📝 EN BREF

  • Une grande étude internationale a révélé que 99 % des crises cardiaques, des AVC et des cas d'insuffisance cardiaque étaient précédés d'au moins un facteur de risque mesurable, ce qui signifie que ces événements sont rarement fortuits et se développent souvent sur plusieurs années.
  • L'hypertension artérielle était présente chez plus de 93 % des personnes avant leur accident cardiovasculaire, ce qui en fait le signal d'alarme le plus courant et le plus puissant que vous puissiez surveiller et corriger rapidement.
  • La plupart des individus présentaient au moins deux facteurs de risque avant leur premier accident, ce qui montre que l'hypertension artérielle, une glycémie élevée, un déséquilibre du cholestérol et le tabagisme se cumulent pour accélérer les lésions artérielles.
  • Le cholestérol total seul ne reflète pas fidèlement votre risque cardiaque réel : des marqueurs tels que l'HOMA-IR, l'insuline à jeun, le rapport triglycérides/HDL et les niveaux de fer offrent une image plus claire du stress métabolique à l'origine des maladies vasculaires.
  • Traiter les causes profondes, améliorer la sensibilité à l'insuline, éliminer les huiles végétales de graines, développer la masse musculaire, marcher quotidiennement et optimiser l'exposition au soleil, renforce la production d'énergie cellulaire et aide à protéger vos artères bien avant que la crise ne survienne.

🩺Par le Dr. Mercola

La crise cardiaque qui semble surgir de nulle part n'arrive presque jamais ainsi. Les maladies cardiovasculaires, englobant les crises cardiaques, les AVC et l'insuffisance cardiaque, se développent silencieusement au fil des ans, et les signes étaient presque toujours là, n'attendant qu'à être remarqués. Elles se caractérisent par un blocage du flux sanguin vers le cœur ou le cerveau et se manifestent souvent par une oppression thoracique, un essoufflement, une faiblesse soudaine, une confusion ou un évanouissement. Lorsque ces symptômes apparaissent, les lésions se sont généralement accumulées pendant des années sous la surface.

Depuis des décennies, l'idée circule que beaucoup de ces accidents frappent des personnes qui semblaient « en parfaite santé ». Cette croyance influence la façon dont on envisage la prévention. Si la catastrophe semble fortuite, il n'y a guère de motivation pour surveiller les indicateurs fondamentaux. Pourtant, les données démographiques à grande échelle racontent une histoire bien différente.

En 2025, des chercheurs publiant dans le <i>Journal of the American College of Cardiology ont examiné les dossiers de santé à long terme de cohortes massives en Corée du Sud et aux États-Unis. Leur analyse s'est concentrée sur l'état de santé des individus avant leur premier accident cardiovasculaire. L'auteur principal, le Dr Philip Greenland de l'Université Northwestern, a résumé la conclusion centrale de manière brute, affirmant que l'exposition à un ou plusieurs facteurs de risque non optimaux avant ces événements était « proche de 100 % ».

Au lieu de se demander si les crises cardiaques surviennent sans avertissement, une question plus juste s'impose : quels profils étaient déjà présents dans les années précédant la crise ? Les détails de cette analyse révèlent à quel point ces profils étaient constants à travers les populations et les tranches d'âge.

Presque chaque crise cardiaque et AVC fait suite à des années de signaux d'alarme mesurables

L'étude du <i>Journal of the American College of Cardiology s'est donné pour objectif de répondre à une question directe : les crises cardiaques, les AVC et l'insuffisance cardiaque surviennent-ils vraiment « de nulle part » ? Les chercheurs ont analysé 9 341 100 adultes issus du Service national d'assurance maladie de Corée et 6 803 adultes de l'étude multiethnique sur l'athérosclérose basée aux États-Unis.

Ils ont suivi les participants pendant des années avant leur premier accident cardiovasculaire et ont analysé leurs données de santé antérieures pour vérifier si quatre facteurs de risque conventionnels avaient déjà dépassé les seuils optimaux.

• Presque chaque personne présentait au moins un signal d'alarme avant la crise : Avant les accidents de cardiopathie coronarienne, 99,7 % des cas en Corée et 99,6 % aux États-Unis présentaient au moins un facteur de risque non optimal enregistré, défini dans l'étude comme une pression artérielle élevée (égale ou supérieure à 120/80 mm Hg ou sous traitement), un cholestérol total égal ou supérieur à 200 mg/dL ou sous traitement d'hypolipémiants, une glycémie à jeun égale ou supérieure à 100 mg/dL ou un diabète traité, ou encore un tabagisme passé ou actuel.

Le profil est resté le même pour l'insuffisance cardiaque et l'AVC, avec plus de 99 % des personnes présentant une exposition préalable dans les deux pays. Lorsque l'on entend « 99 % », il ne s'agit pas d'une marge d'erreur statistique. Cela signifie que presque personne n'est arrivé sur ce lit d'hôpital sans avertissement mesurable.

• La majorité des gens présentaient de multiples facteurs de risque, et non un seul : Entre 93,2 % et 97,2 % des individus présentaient au moins deux de ces facteurs de risque avant leur accident. Cela vous concerne directement, car les risques se cumulent. Un seul indicateur élevé stresse votre organisme. Deux ou trois accélèrent les lésions à un rythme beaucoup plus soutenu.

La prévalence d'au moins un facteur non optimal dépassait 99 % chez les hommes et les femmes dans presque toutes les tranches d'âge. Même chez les femmes de moins de 60 ans, le groupe affichant la proportion la plus faible, plus de 95 % des cas d'insuffisance cardiaque et d'AVC présentaient des facteurs de risque préexistants. Cela dissipe l'illusion que la jeunesse ou le sexe offrent une protection si les chiffres augmentent.

• La pression artérielle dominait largement : Parmi toutes les variables, l'hypertension artérielle s'est imposée comme le risque le plus fréquent. Dans les deux pays, plus de 93 % des personnes ayant subi par la suite une crise cardiaque, un AVC ou une insuffisance cardiaque souffraient d'hypertension auparavant. Cela signifie que leurs parois artérielles subissaient une force excessive à chaque battement de cœur, des milliers de fois par jour, bien avant l'urgence.

• Le tabagisme multiplie les lésions et le risque de caillot : L'exposition au tabac endommage les parois des vaisseaux et augmente la formation de caillots sanguins. Un caillot qui se forme sur une plaque instable bloque brutalement le flux sanguin. Ce blocage prive d'oxygène le muscle cardiaque ou le tissu cérébral. Les cellules meurent en quelques minutes.

• La prévention primordiale a été mise en avant : Les conclusions soulignent l'importance d'empêcher les facteurs de risque de se développer dès le départ. Cette expression, prévention primordiale, signifie stopper le risque avant même qu'il ne bascule dans la zone anormale. Il ne s'agit pas seulement de traiter l'hypertension artérielle ou le diabète après le diagnostic.

Il s'agit d'empêcher totalement votre pression artérielle de grimper, de maintenir une glycémie normale avant le développement de l'insulinorésistance et d'éviter les habitudes qui déclenchent les dommages vasculaires dès le départ. Au lieu d'attendre une ordonnance, la prévention primordiale se concentre sur la préservation de chiffres sains dès le début de l'âge adulte.

• Le cholestérol total seul ne dit que très peu de choses sur le risque réel : Bien que l'étude présentée ait utilisé le cholestérol total comme mesure du risque cardiaque, il ne s'agit pas du meilleur indicateur. Pour obtenir une image plus précise du risque cardiovasculaire, il faut regarder plus en profondeur.

Concentrez-vous sur votre score HOMA-IR (Modèle d'évaluation homéostasique de la résistance à l'insuline), qui reflète l'insulinorésistance ; vos taux d'insuline à jeun et de glycémie à jeun ; votre rapport HDL/cholestérol total ; votre rapport triglycérides/HDL ; et votre taux de fer, car l'excès de fer favorise le stress oxydatif au sein des artères.

Lorsque vos cellules cessent de répondre efficacement à l'insuline, le glucose stagne plus longtemps dans votre sang, et votre pancréas sécrète davantage d'insuline pour compenser. Cet excès d'insuline favorise l'inflammation, rigidifie les parois artérielles et accélère la formation de plaques. Ces marqueurs montrent comment votre corps gère le glucose et les graisses, ce qui vous donne une évaluation plus claire du risque réel que le cholestérol total seul.

Contrôlez les facteurs des maladies cardiaques avant qu'ils ne vous contrôlent

Presque toutes les crises cardiovasculaires figurant dans les données faisaient suite à des années de mesures anormales. Cela vous indique quelque chose de puissant. La cause profonde n'est pas un destin aveugle. C'est un stress métabolique chronique : hausse de la pression artérielle, glycémie instable, marqueurs lipidiques dysfonctionnels et exposition toxique au tabagisme.

Lorsque ces facteurs restent élevés, vos artères se rigidifient, s'enflamment et se rétrécissent. Lorsque vous les corrigez, vous modifiez votre avenir. C'est en fait une bonne nouvelle. Si 99 % de ces événements suivent un schéma prévisible, vous disposez alors d'une marge de manœuvre, potentiellement des années, pour changer l'issue. La solution réside dans la restauration de la santé métabolique et de l'énergie cellulaire afin que vos vaisseaux sanguins restent résilients plutôt que fragiles. Voici cinq mesures directes que vous pouvez prendre :

1. Suivez les bons marqueurs, et pas seulement le cholestérol total : La force de l'étude réside dans la démonstration que les accidents cardiovasculaires ne sont presque jamais fortuits, et non dans la preuve que ces quatre marqueurs sont les meilleurs à suivre. Le schéma se confirme : un dysfonctionnement mesurable précède la crise. La question est de savoir quelles mesures vous donnent l'alerte la plus précoce et la plus précise.

Ne vous fiez pas au seul cholestérol total. Ce chiffre global ne vous dit que très peu de choses sur votre risque réel. Surveillez plutôt votre pression artérielle systolique et diastolique, votre glycémie à jeun, votre insuline à jeun, et calculez votre score HOMA-IR, détails ci-dessous, pour évaluer l'insulinorésistance. Ajoutez-y votre rapport HDL/cholestérol total, votre rapport triglycérides/HDL et votre taux de fer. Ces marqueurs indiquent si votre métabolisme est stable ou sous stress.

2. Restaurez la santé métabolique avec des glucides ciblés, pas par la restriction glucidique : La restriction chronique des glucides altère la production d'énergie mitochondriale et stimule les hormones du stress. Les mitochondries sont les générateurs d'énergie à l'intérieur de chaque cellule, y compris celles qui tapissent vos vaisseaux sanguins. Lorsqu'elles faiblissent, ces parois vasculaires ne peuvent plus se réparer ni se détendre correctement. La plupart des adultes se portent à merveille avec 250 grammes de glucides par jour, et plus encore si vous êtes actif.

Commencez par des glucides faciles à digérer comme les fruits et le riz blanc, surtout si votre santé intestinale est compromise. Ensuite, ajoutez progressivement des légumes racines, des légumes non stasidés, des légumes féculents comme la courge ou les patates douces, des haricots et des légumineuses, et enfin des grains entiers minimalement transformés, uniquement si votre intestin peut les supporter.

3. Éliminez les huiles végétales de graines de votre alimentation : Un excès d'acide linoléique (AL) provenant des huiles de graines industrielles altère la fonction mitochondriale et favorise l'inflammation artérielle. L'AL est un acide gras polyinsaturé qui, en excès, se décompose en sous-produits toxiques appelés métabolites lipidiques oxydés. Ceux-ci endommagent la paroi interne de vos artères et altèrent la fonction mitochondriale.

Pour réduire votre exposition, éliminez les huiles de graines, notamment les huiles de maïs, de soja, de colza, de tournesol et de carthame. Lorsque vous mangez à l'extérieur, demandez des plats cuisinés au beurre et évitez la plupart des sauces. À la maison, lisez les étiquettes des ingrédients : les huiles de graines se cachent dans la mayonnaise, les vinaigrettes, les biscuits apéritifs et même les aliments dits « sains ». Remplacez les huiles de graines par du beurre de vaches nourries à l'herbe, du ghee ou du suif.

Visez un apport quotidien en AL inférieur à 5 grammes, et idéalement proche de 2 grammes. Pour suivre votre consommation, téléchargez la future application Mercola Health Coach, qui inclut la fonctionnalité « de traqueur des huiles de graines » permettant de calculer l'exposition à l'AL avec une précision rigoureuse.

4. Développez votre masse musculaire et marchez quotidiennement pour normaliser la pression artérielle et la glycémie : Rester assis la majeure partie de la journée dégrade votre santé vasculaire, même si le reste de vos marqueurs semble acceptable. Idéalement, marchez une heure par jour, mais atteignez cet objectif progressivement si vous débutez. Ajoutez du renforcement musculaire deux fois par semaine pour préserver la masse maigre.

Le tissu musculaire absorbe le glucose directement depuis votre circulation sanguine : plus vous avez de masse maigre, plus votre corps est capable d'éliminer l'excès de sucre dans le sang sans dépendre massivement de l'insuline.

Si vous avez plus de 50 ans, cela devient encore plus crucial. Suivez l'évolution de votre fréquence cardiaque au repos et de votre pression artérielle au fil du temps. Le mouvement améliore les deux. Commencez par 15 à 20 minutes de marche par jour et ajoutez cinq minutes par semaine. Pour le renforcement musculaire, commencez par des mouvements au poids du corps, squats, pompes, tirages, avant d'ajouter une résistance externe.

5. Optimisez l'exposition au soleil pour la production d'énergie mitochondriale : La lumière du soleil joue un rôle clé dans l'optimisation de votre santé cellulaire. Elle déclenche la production d'oxyde nitrique pour abaisser la pression artérielle, régule votre rythme circadien et stimule la production de mélatonine dans vos mitochondries, protégeant ainsi votre cœur du stress oxydatif. Cependant, si votre corps est saturé d'AL à cause de années de consommation d'huiles de graines, votre peau brûle facilement.

C'est pourquoi je recommande de limiter l'exposition directe au soleil entre 10 h et 16 h tant que vous n'avez pas arrêté les huiles de graines depuis au moins six mois. Concentrez-vous plutôt sur la lumière du matin et de la fin de l'après-midi. Une fois que vos tissus seront débarrassés de ces graisses instables, vous tolérerez mieux le soleil en toute sécurité, et votre corps profitera pleinement de l'énergie qu'il procure.

6. Faites un test d'insulinorésistance avec l'HOMA-IR : reconnaître l'insulinorésistance tôt est essentiel, car c'est un signal d'alarme pour votre santé métabolique. Le test HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) est un outil de diagnostic précieux qui aide à évaluer l'insulinorésistance grâce à une simple analyse de sang, vous permettant ainsi de détecter les problèmes rapidement et d'apporter les changements nécessaires à votre mode de vie.

Développé en 1985, il calcule la relation entre votre glycémie et vos niveaux d’insuline à jeun afin d’évaluer l’efficacité de votre organisme à utiliser l’insuline. Contrairement à d’autres tests plus complexes, le HOMA-IR ne nécessite qu’un seul échantillon de sang à jeun, ce qui le rend à la fois pratique et accessible. La formule HOMA-IR est la suivante :

Créé en 1985, il calcule la relation entre votre glycémie à jeun et vos niveaux d'insuline pour évaluer l'efficacité avec laquelle votre corps utilise l'insuline.

  • La glycémie à jeun est mesurée en mg/dL
  • L'insuline à jeun est mesurée en μIU/mL (micro-unités internationales par millilitre)
  • 405 est une constante qui normalise les valeurs

Si vous utilisez mmol/L pour le glucose au lieu de mg/dL, la formule change légèrement :

HOMA-IR = (Glycémie à jeun x Insuline à jeun) / 22,5, où

  • La glycémie à jeun est mesurée en mmol/L
  • L'insuline à jeun est mesurée en μIU/mL
  • 22,5 est le facteur de normalisation pour cette unité de mesure

Tout ce qui est inférieur à 1,0 est considéré comme un score HOMA-IR sain. Si vous êtes au-dessus, vous êtes considéré comme résistant à l'insuline. Plus vos valeurs sont élevées, plus votre résistance à l'insuline est grande. Inversement, plus votre score HOMA-IR est bas, moins vous présentez d'insulinorésistance, en supposant que vous ne soyez pas diabétique de type 1 (qui ne produit pas d'insuline).

Mon score personnel de HOMA-IR est étonnamment bas, à 0,2. Ce faible score témoigne de l'efficacité accrue de mon corps à brûler des combustibles, résultat d'une meilleure disponibilité du glucose. En incorporant davantage de glucides dans mon alimentation, j'ai fourni à mes cellules l'énergie nécessaire pour fonctionner de manière plus optimale.

Cette amélioration de la fonction cellulaire a significativement boosté ma santé métabolique, montrant comment des ajustements alimentaires stratégiques peuvent mener à une meilleure sensibilité à l'insuline et à une performance métabolique globale améliorée.

🔍Sources et références