Une étude choc révèle que les cigarettes électroniques peuvent augmenter le risque d'insuffisance cardiaque

📝 EN BREF

• Semblable au tabagisme, l’utilisation de cigarettes électroniques ou de vapotage est liée à un risque accru d’insuffisance cardiaque
• Les personnes ayant utilisé des cigarettes électroniques au cours de leur vie étaient 19 % plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que celles qui n'en avaient jamais utilisé.
• Comparés aux non-fumeurs, les vapoteurs sont également plus susceptibles de souffrir d’une crise cardiaque ou d’une maladie coronarienne.
• Une épidémie de jeunes est également confrontée à des lésions pulmonaires liées à l'utilisation de la cigarette électronique ou du vapotage, connues sous le nom d'EVALI, qui peuvent conduire à l'hospitalisation et à la mort.
• Les cigarettes électroniques ne doivent pas être considérées comme un outil pour arrêter de fumer, car elles contiennent généralement de la nicotine et sont conçues pour que vous continuiez à les utiliser, tout comme les cigarettes.

🩺Par le Dr. Mercola

Il est faux de croire que les cigarettes électroniques (e-cigarettes) sont plus sûres pour la santé que les cigarettes classiques. Tout comme le tabagisme, l'utilisation de cigarettes électroniques, ou vapotage, à tout moment de la vie, est liée à un risque accru d'insuffisance cardiaque, selon une étude publiée par l'American College of Cardiology.

C'est un résultat inquiétant pour les 4,5 % d'adultes américains – 11 % parmi les 18 à 24 ans – qui utilisent ces produits. Chez les lycéens et collégiens, la consommation de cigarettes est à son plus bas niveau. Au lieu de cela, les cigarettes électroniques - également connues sous le nom de vapes et de stylos à vapeur - sont les produits du tabac les plus couramment utilisés, avec plus d'une personne sur quatre les utilisant quotidiennement et une personne sur trois les utilisant au moins 20 fois au cours des 30 derniers jours.

Peut-être attirés par leurs saveurs de fruits et de bonbons (9 jeunes sur 10 qui vapotent utilisent des cigarettes électroniques aromatisées) ou par l'idée fausse selon laquelle elles sont sans danger, les jeunes qui utilisent des cigarettes électroniques pourraient s'exposer à des problèmes de santé toute leur vie.

Les cigarettes électroniques augmentent le risque d'insuffisance cardiaque de 19 %

En utilisant les données de santé des National Institutes of Health, les chercheurs ont suivi pendant 45 mois 175 667 personnes âgées en moyenne de 52 ans. Ceux qui avaient utilisé des cigarettes électroniques à un moment quelconque de leur vie étaient 19 % plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que ceux qui ne l'avaient jamais fait.

« De plus en plus d'études établissent un lien entre les e-cigarettes et des effets nocifs et constatent qu'elles ne sont peut-être pas aussi sûres qu'on le pensait », a déclaré dans un communiqué le Dr Yakubu Bene-Alhasan, médecin à MedStar Health à Baltimore et auteur principal de l'étude. « La différence que nous avons constatée était substantielle. Cela vaut la peine de réfléchir aux conséquences sur votre santé, notamment en ce qui concerne la santé cardiaque. »

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique et progressive dans laquelle le muscle cardiaque est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps en sang et en oxygène. Même si le cœur n’a pas arrêté de fonctionner, sa puissance de pompage est plus faible que la normale ou il n’est pas en mesure de se remplir de suffisamment de sang. L'augmentation du risque lié au vapotage était statistiquement significative pour l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICP), mais pas pour l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (ICR).

L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, ou insuffisance cardiaque diastolique, survient lorsque le muscle cardiaque se contracte normalement mais que les ventricules ne se relâchent pas comme ils le devraient lors du remplissage du cœur. Dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite, également appelée insuffisance cardiaque systolique, le muscle cardiaque ne se contracte pas efficacement et la quantité de sang pompée vers l'organisme est inférieure à la normale.

Des études animales ont également révélé que l’utilisation de la cigarette électronique provoque des modifications cardiaques comparables à celles qui surviennent en cas d’insuffisance cardiaque. Des études humaines antérieures ont établi un lien entre les facteurs de risque de développement d’une insuffisance cardiaque et le vapotage.

"Je pense que ces recherches auraient dû être menées depuis longtemps, surtout si l'on tient compte de la popularité croissante des e-cigarettes", a déclaré M. Bene-Alhasan. "Nous ne voulons pas attendre trop longtemps pour découvrir qu'il peut être nocif, et qu'à ce moment-là, beaucoup de mal a déjà été fait. En poursuivant les recherches, nous pourrons en savoir beaucoup plus sur les conséquences potentielles pour la santé et améliorer l'information du public".

Vous êtes plus susceptible d'avoir une crise cardiaque si vous vapotez

Bene-Alhasan a décrit l'étude présentée comme "l'une des plus complètes" à évaluer le lien entre les e-cigarettes et l'insuffisance cardiaque à ce jour. Cependant, des recherches ont déjà révélé que le vapotage augmentait également le risque de maladies cardiaques.

L'étude, présentée lors de la session scientifique annuelle 2019 de l'American College of Cardiology, a révélé que les fumeurs adultes d'e-cigarette présentent un risque significativement plus élevé de maladies cardiaques et de problèmes de santé mentale que les non-fumeurs, même après avoir pris en compte les facteurs de risque connus tels que l'indice de masse corporelle et l'hypertension artérielle. Par rapport aux non-fumeurs, les vapoteurs étaient :

• 34% de risque supplémentaire de crise cardiaque
• 25 % plus de risques de souffrir d'une maladie coronarienne
• 55 % plus de risques de souffrir de dépression ou d'anxiété que les non-fumeurs présentant les mêmes facteurs de risque

L'auteur de l'étude, le Dr Mohinder Vindhyal, professeur adjoint à l'école de médecine de l'université du Kansas à Wichita, a déclaré dans un communiqué de presse :

"Lorsque le risque de crise cardiaque augmente de 55 % chez les utilisateurs d'e-cigarettes par rapport aux non-fumeurs, je ne voudrais pas qu'un de mes patients ou un membre de ma famille fume. En creusant davantage, nous avons constaté que, quelle que soit la fréquence d'utilisation de l'e-cigarette, quotidienne ou ponctuelle, le risque de crise cardiaque ou de maladie coronarienne reste plus élevé."

En outre, selon l'American College of Cardiology, les e-cigarettes peuvent être aussi nocives pour le cœur que la cigarette. La recherche a montré que l'utilisation de l'e-cig ou du tabac ordinaire entraînait des niveaux similaires de rigidité de l'aorte, l'artère principale du cœur. Les deux font monter la tension artérielle".

Comment fonctionnent les e-cigarettes ?

Les e-cigarettes délivrent de la nicotine, des arômes et d'autres produits chimiques sous la forme d'un aérosol que les utilisateurs inhalent. Pour imiter l'acte de fumer sans brûler de tabac, les e-cigarettes contiennent une batterie qui alimente un atomiseur - un élément chauffant qui vaporise l'e-liquide.

L'e-liquide est le liquide qui donne la saveur et, dans de nombreux cas, la teneur en nicotine des e-cigarettes. Bien que la plupart des e-cigarettes contiennent de la nicotine, de nombreux jeunes utilisateurs ont déclaré qu'ils n'en étaient pas conscients. Les e-cigarettes JUUL, qui ont la forme d'une clé USB, peuvent contenir autant de nicotine que 20 cigarettes ordinaires dans une seule dosette.

L'e-liquide est contenu dans une cartouche, qui peut être rechargeable. De nombreuses e-cigarettes sont dotées d'un capteur qui détecte le moment où la personne tire une bouffée et active l'élément chauffant. D'autres sont dotés d'un interrupteur manuel sur lequel l'utilisateur doit appuyer pour activer le dispositif. Lorsque cela se produit, la chaleur de la bobine de l'atomiseur vaporise le e-liquide dans la cartouche, créant un aérosol, ou « vapeur ».

La vapeur est inhalée et expirée, libérant la vapeur dans l'air, qui ressemble à de la fumée mais qui est en fait un brouillard de fines particules.

Les composés toxiques sont fréquents dans les vapes

Que contiennent exactement les liquides et les vapeurs des e-cigarettes ? Une étude publiée dans la revue Life présente certains des composés toxiques contenus dans les e-cigarettes et leurs conséquences potentielles pour l'homme :

Les cigarettes électroniques pourraient nuire à la fonction immunitaire

Les neutrophiles, un type de globules blancs, servent de mécanisme de défense initial du système immunitaire. Ils circulent dans l’organisme, capturant et neutralisant les bactéries et autres agents pathogènes susceptibles de provoquer des maladies. Une équipe de l'université de Birmingham a recueilli des neutrophiles dans des échantillons de sang de volontaires en bonne santé qui n'avaient ni fumé ni vapé.

Les chercheurs ont exposé ces neutrophiles à 40 bouffées de vape non aromatisée, ce qui est considéré comme un faible niveau d'exposition quotidienne. La moitié des échantillons ont été exposés à des vapes contenant de la nicotine, tandis que l’autre moitié a été exposée à des vapes sans nicotine.

L’exposition n’a pas tué les cellules, mais a considérablement altéré leur mobilité, les rendant incapables de protéger efficacement l’organisme. L'auteur principal de l'étude, Aaron Scott, professeur agrégé en sciences respiratoires à l'Université de Birmingham, a expliqué :

« Nous avons constaté qu'après une courte et faible exposition à la vapeur d'une cigarette électronique, les cellules restent vivantes mais ne peuvent plus se déplacer aussi efficacement et sont incapables de remplir leurs fonctions de protection normales. Il est intéressant de noter que la vapeur des e-liquides ne contenant pas de nicotine a également eu les mêmes effets négatifs que la vapeur des e-liquides contenant de la nicotine.

Les cigarettes électroniques sont un outil éprouvé et moins nocif pour aider les fumeurs à arrêter de fumer, mais nos données s'ajoutent aux preuves actuelles selon lesquelles les cigarettes électroniques ne sont pas inoffensives et soulignent la nécessité de financer des études à plus long terme sur les vapoteurs.

Ce phénomène peut être dû à une accumulation de microfilaments, en particulier d'actine F. Les neutrophiles exposés à la vapeur des e-cigarettes présentaient des concentrations élevées d'actine F, ce qui a réduit la capacité des cellules à se déplacer et à fonctionner. Le tabagisme conventionnel est également connu pour affecter les neutrophiles.

Les résultats pourraient avoir des implications significatives sur la santé pulmonaire des utilisateurs de cigarettes électroniques, car les neutrophiles protègent généralement les poumons en se déplaçant du sang vers le site de blessure potentielle.

Les lésions pulmonaires liées à l'utilisation de l'e-cigarette ou du vapotage, connues sous le nom d'EVALI, sont également possibles. Il s'agit d'une maladie pulmonaire grave qui survient chez les utilisateurs de cigarettes électroniques et qui pourrait être due à l'acétate de vitamine E et à d'autres composés contenus dans les produits. En 2020, une épidémie d’au moins 2 807 cas d’EVALI s’est produite aux États-Unis, la plupart nécessitant une hospitalisation, et des décès ont été signalés.

« À la base, EVALI est une maladie grave qui affecte principalement les poumons et entraîne un nombre important d'hospitalisations et de décès dans une population relativement jeune et par ailleurs en bonne santé aux États-Unis », a déclaré Meghan Rebuli, professeur adjoint au département de pédiatrie de la faculté de médecine de l'université de Caroline du Nord, dans un communiqué de presse.

« Cette épidémie est en grande partie due à l'absence de réglementation et à l'évolution rapide de l'industrie de la cigarette électronique, ce qui met en évidence la nécessité d'une action continue de la part des chercheurs et des agences gouvernementales.

Évitez les cigarettes électroniques comme outil pour arrêter de fumer

N’oubliez pas que les cigarettes électroniques sont conçues pour vous inciter à continuer à les utiliser, tout comme les cigarettes. Ils contiennent également généralement de la nicotine, ce qui signifie que leur consommation peut entraîner une dépendance et une dépendance prolongée à la nicotine, tout comme les cigarettes. Les Académies nationales des sciences ont également noté que les cigarettes électroniques peuvent inciter les jeunes vapoteurs à passer à l'usage de la cigarette.

Remplacer la cigarette régulière par du vapotage, c'est simplement échanger un poison contre un autre. Une meilleure façon d’arrêter – que vous vous attaquiez aux cigarettes conventionnelles ou aux cigarettes électroniques – est de vous concentrer sur un mode de vie positif et sain. Une activité physique quotidienne régulière est importante, tout comme une alimentation saine.

Un excellent outil de soutien, en particulier pour faire face aux envies de fumer qui accompagnent l'arrêt du tabac, est le Techniques de libération émotionnelle (EFT). Cela peut vous aider à reprogrammer les réactions de votre corps aux envies de fumer, vous aidant ainsi à arrêter de fumer avec succès. Les applications basées sur la pleine conscience sont un autre outil que vous pouvez utiliser et qui peuvent aider à réduire l'activité dans la zone du cortex cingulaire postérieur (PCC) de votre cerveau. Chez les fumeurs, le PCC est activé en réponse aux signaux du tabagisme.