Environ 1 femme sur 4, âgée de 60 ans et plus, utilise des antidépresseurs

📝 EN BREF

• La dépression est un trouble de l'humeur couramment traité avec des antidépresseurs. Les données révèlent que 24,3 % des femmes de 60 ans et plus prennent des antidépresseurs, soit plus de deux fois plus que les femmes de 18 à 39 ans.
• Le nombre de femmes sous antidépresseurs est supérieur à celui des hommes dans toutes les tranches d'âge. Tandis que les femmes sont trois fois plus susceptibles de faire une tentative de suicide que les hommes, une femme meurt par suicide pour quatre hommes.
• Les experts ont reconnu un nombre croissant de personnes souffrant de dépression au cours des deux dernières décennies. Cependant, il y a eu une augmentation marquée de ce nombre au cours de la pandémie et les taux restent élevés.
• Les preuves scientifiques démontrent que les antidépresseurs n'améliorent pas la qualité de vie de l'utilisateur et l'effet n'est que légèrement supérieur à celui du placebo à court terme, avec de mauvais résultats à long terme. Cela conduit de nombreux médecins à envisager d'autres options plus efficaces.

🩺Par le Dr. Mercola

La dépression est une maladie mentale qui affecte la façon dont vous comprenez et interagissez avec votre environnement et les individus qui vous entourent. Elle est plus profonde que la tristesse ou une humeur maussade et comprend des symptômes qui varient de légers à graves. Les personnes déprimées peuvent présenter des troubles du sommeil, une perte d'énergie, des changements d'appétit ou une perte d'intérêt pour les activités qu'elles appréciaient auparavant.

La dépression interfère avec les relations personnelles et professionnelles, diminue les performances professionnelles et scolaires et affecte la santé physique. La maladie peut également être mortelle, car c'est l'un des facteurs de risque les plus importants du suicide.

La dépression est un trouble de l'humeur différent de la tristesse. La réaction normale à une perte, à la déception ou aux situations difficiles est la tristesse. De temps à autre, tout le monde peut se sentir triste, mais les sentiments disparaissent assez rapidement et ils n'interfèrent pas avec vos activités quotidiennes.

Les femmes font plus souvent l'expérience de la dépression à la période de la ménopause

Bien que la plupart des individus utilisent le terme ménopause pour décrire les étapes de la périménopause et de la post-ménopause dans le cycle de la vie reproductive d'une femme, selon Johns Hopkins Medicine, la ménopause ne dure techniquement qu'un jour. Elle survient exactement 12 mois après qu'une femme a eu ses dernières règles. Avant cette période, les femmes sont dans une phase de périménopause, au cours de laquelle les hormones changent et elles ont un plus grand risque de dépression majeure.

Selon la North American Menopause Society, la plupart des femmes entrent dans la phase de périménopause entre 40 et 58 ans, et l'âge moyen est de 51 ans. La périménopause peut durer jusqu'à huit ans et se caractérise par des changements physiques et émotionnels qui varient d'une femme à l'autre, et basés sur des changements hormonaux importants qui se produisent pendant cette période.

Comme l'indique le Wall Street Journal à partir des données présentées par le National Center for Health Statistics, le pourcentage de femmes diagnostiquées avec une dépression double presque après l'âge de 40 ans, ce qui correspond exactement au moment où la plupart des femmes entrent dans la phase de périménopause.

Comme le précise un article de Scientific Reports, « … la ménopause chez l'humain est une transition neurologique dynamique qui a un impact significatif sur la structure cérébrale, la connectivité et le profil métabolique au cours du vieillissement endocrinien du cerveau féminin en milieu de vie. Outre les défis physiologiques de la ménopause, les femmes de ce groupe d'âge peuvent également éprouver un plus grand stress pendant la quarantaine, car elles s'occupent de parents âgés, élèvent des enfants et jonglent souvent avec une carrière, ce qui peut contribuer à la dépression ».

Selon la North American Menopause Society et l'American College of Obstetricians and Gynecologists, le traitement hormonal substitutif (THS) est leur traitement de choix pour les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Le Dr Lucy Hutner, une psychiatre de la reproduction à New York qui s'est entretenue avec un journaliste du Wall Street Journal, a expliqué :

« Les œstrogènes et la progestérone fluctuent beaucoup. Ces changements peuvent être difficiles à gérer pour notre cerveau… Vous [les femmes] avez un poids important sur vos épaules, et vous n'avez pas vraiment la possibilité de prendre du temps pour vous-même. »

Stephanie Faubion, directrice médicale de la North American Menopause Society et directrice de la Mayo Clinic Women's Health, a déclaré au journal que l'une des raisons pour lesquelles tant de femmes prennent des antidépresseurs (moins efficaces que le THS) est que les médecins les « assomment » avec ces produits par peur de prescrire un traitement hormonal substitutif.

Des études sont en cours au National Institute of Mental Health pour d'autres interventions pharmaceutiques qui agissent sur les récepteurs des œstrogènes dans le cerveau. Mais je pense qu'il existe des moyens plus naturels de traiter les symptômes de la ménopause.

Les stratégies naturelles pour traiter les symptômes de la ménopause

Il est important d'adopter un mode de vie sain (notamment en privilégiant une alimentation saine, le sommeil et le soulagement du stress) pendant la périménopause. Le maintien d'un poids sain peut également contribuer à soulager les symptômes, notamment les bouffées de chaleur, tandis que le fait de rester actif physiquement favorise la santé physique et mentale pendant la ménopause.

Une alimentation riche en glucides raffinés, comme les boissons sucrées et autres aliments ultra-transformés, est associée à la dépression chez les femmes ménopausées et peut avoir un effet similaire pendant la périménopause. Les interventions nutritionnelles, telles que les acides gras oméga 3, sont également prometteuses pour gérer les symptômes d'humeur et d'anxiété chez les femmes pendant la transition ménopausique.

Comme la périménopause et la ménopause sont complexes et spécifiques à chaque personne, le fait de collaborer avec un praticien de soins holistiques peut vous aider à élaborer un plan de soins complet pour répondre à vos symptômes et à vos objectifs. Pour plus d'informations sur la ménopause et la gestion des symptômes, consultez mon article : « La science explique ce qui se passe pendant la ménopause ».

Les problèmes de santé mentale étaient en augmentation avant le COVID

Selon les chiffres publiés par le National Center for Health Statistics, le pourcentage global d'adultes traités avec des antidépresseurs était de 13,2 % dans les années 2015 à 2018. Il s'agit d'une augmentation significative par rapport aux 10 % signalés qui prenaient des antidépresseurs depuis 2005, et plus de 1 personne sur 10 âgée de plus de 12 ans signalée par des chercheurs gouvernementaux en 2011.

L'Angleterre signale également une utilisation accrue d'antidépresseurs. Selon Pharmaceutical Journal, les prescriptions ont augmenté de 34,8 % en six ans et elles ont augmenté de 2021 à 2022 pour la sixième année consécutive. Le nombre brut d'individus ayant reçu une prescription pour des antidépresseurs de 2020/2021 à 2021/2022 a également augmenté.

En utilisant les estimations de la population avec le recensement de 2021, Pharmaceutical Journal estime que ces chiffres signifient que 14,7 % de la population totale en Angleterre a reçu au moins une prescription pour des antidépresseurs.

Selon les données de l'Organisation de coopération et de développement économiques, l'utilisation d'antidépresseurs dans 18 pays européens fut multipliée par 2,5 au cours des 20 dernières années, l'Islande ayant la consommation d'antidépresseurs la plus élevée en 2020 et la Hongrie, la plus faible.

Après l'Islande, le Portugal, le Royaume-Uni, la Suède et l'Espagne étaient les pays suivants par ordre de consommation d'antidépresseurs. Les données provenant de plusieurs sources, notamment le National Institute of Mental Health, le National Institute of Mental Health et le Center for Disease Control and Prevention, montrent que... :

• Près de 6 personnes sur 10 avec une maladie mentale ne reçoivent pas de traitement.
• Les maladies mentales sévères coûtent plus de 190 milliards de dollars en revenus perdus.
• Le suicide est la 10e cause de décès aux États-Unis. Par groupe d'âge, c'est la troisième cause de décès chez les personnes âgées de 15 à 24 ans, la deuxième cause chez les personnes âgées de 44 ans et moins, et la cinquième cause chez les personnes âgées de 45 à 54 ans.
• Les femmes sont trois fois plus susceptibles de tenter de se suicider que les hommes.
• Bien que les femmes souffrent de dépression avec un taux près du double de celui des hommes, quatre hommes meurent par suicide pour chaque femme.

Le nombre de dépressions à la hausse pendant la pandémie

En octobre 2021, l'Université de Boston a signalé que la dépression avait triplé au cours des premiers mois de 2020 après la déclaration de la pandémie et n'avait cessé d'augmenter. Selon les données de la Boston University School of Public Health, ce chiffre est passé à 32,8 %, touchant 1 adulte sur 3.

Leurs données ont révélé que les prédicteurs significatifs des symptômes comprenaient le fait d'être célibataire, de subir plusieurs facteurs de stress liés à la pandémie et de vivre dans un ménage à faible revenu. Selon un chercheur, le schéma de la dépression ne suit pas les autres événements traumatisants antérieurs.

« En règle générale, nous nous attendons à ce que la dépression culmine après l'événement traumatique, puis diminue avec le temps. Au lieu de cela, nous avons constaté que 12 mois après le début de la pandémie, les taux de dépression restaient élevés. »

Psychiatric Times précise qu'en plus d'augmenter le besoin de soins en santé mentale, la pandémie a simultanément restreint l'accès. Dans le rapport de 2023 sur la situation de la santé mentale aux États-Unis, les principales conclusions comprenaient des informations selon lesquelles 22,87 % des adultes ont déclaré avoir vécu au moins 14 jours par mois en mauvaise santé mentale, sans pourvoir obtenir d'aide en raison du coût.

Étude : Les antidépresseurs n'améliorent pas la qualité de vie

Selon World Population Review, les États-Unis sont classés 3e pour la consommation d'antidépresseurs dans le monde. Selon Definitive Healthcare, le diagnostic de santé mentale le plus courant en 2021 fut un épisode de trouble dépressif majeur. Definitive Healthcare a classé les 20 premiers antidépresseurs en 2021 par volume de prescriptions.

L'antidépresseur le plus vendu était la Sertraline (Zoloft), qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). L'année 2021 a vu 18 337 255 prescriptions de Zoloft, soit plus de 3 millions de plus que l'antidépresseur en seconde position, la trazodone (Desyrel). L'antidépresseur le moins vendu était la doxépine, un antidépresseur tricyclique, avec 1 249 531 prescriptions rédigées en 2021.

Les preuves scientifiques remettent en question l'efficacité des antidépresseurs et démontrent que leur utilisation n'améliore pas la qualité de vie de l'utilisateur au fil du temps. Un chercheur a déclaré à U.S. News qu'il était « surpris par les résultats » avec des mesures de qualité de vie similaires chez les personnes qui utilisaient des antidépresseurs et celles qui n'en utilisaient pas.

Il a également déclaré que les cliniciens pourraient « sous-utiliser ou sous-estimer le rôle et l'impact des interventions non thérapeutiques ». D'autres chercheurs ont découvert que la théorie de la dépression fondée sur la sérotonine n'est pas étayée par des preuves.

En plus de cela, on peut affirmer que les ISRS peuvent réduire la qualité de vie des individus qui subissent même une partie de leur longue liste d'effets secondaires indésirables courants, tels que :

Les ISRS sont également associés au syndrome sérotoninergique qui augmente le taux de sérotonine dans le cerveau et peut déclencher des convulsions, un rythme cardiaque irrégulier, de la confusion, de la transpiration, une forte fièvre et une perte de conscience. Un autre effet secondaire est une augmentation des pensées suicidaires ou un désir de se faire du mal.

L'effet placebo n'a pas de lien avec les effets secondaires

La recherche démontre également qu'une grande partie des avantages mesurés des antidépresseurs dans les études peut être attribuée à l'effet placebo. Le New York Times précise qu'une étude publiée dans PLOS Medicine a montré que les antidépresseurs amélioraient les symptômes d'une personne de 9,6 points sur une échelle de dépression tandis que ceux qui prenaient le placebo s'amélioraient de 7,8 points.

Comme l'explique le Times, cela signifiait « que 80 % des bénéfices ressentis par les personnes pouvaient être attribués à un effet placebo ». Une revue systématique et une méta-analyse de 2018 de plusieurs bases de données et agences de réglementation ont révélé des différences plus faibles que prévu entre les médicaments actifs et les placebos lorsque des essais contrôlés par placebo étaient inclus.

À l'inverse, la base de données Cochrane des revues systématiques a examiné les ISRS et les antidépresseurs tricycliques. Il a été constaté que chez les adultes souffrant d'un ordre dépressif majeur, tous les antidépresseurs surpassaient le placebo, certains antidépresseurs dépassant l'efficacité de la réboxétine, de la trazodone et de la fluvoxamine.

Les auteurs de l'étude ont cependant noté que « de nombreux essais n'ont pas fourni d'informations adéquates sur la randomisation et le secret de l'attribution, ce qui limite l'interprétation de ces résultats ».

De plus, la recherche démontre également que les patients qui prennent des antidépresseurs connaissent des avantages à court terme, mais de mauvais résultats à long terme et des recherches comparant l'exercice et le traitement médicamenteux de la dépression suggèrent que ceux qui ne prennent pas de médicaments présentent un risque plus faible de rechute. Un article de PLOS One indique que... :

« L'effet réel de l'utilisation d'antidépresseurs ne continue pas à améliorer la QVLS [qualité de vie liée à la santé] des patients au fil du temps. Les études futures ne devraient pas seulement se concentrer sur l'effet à court terme de la pharmacothérapie. Elles devraient plutôt étudier l'impact à long terme des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques sur la QVLS de ces patients. »

Si vous souhaitez suivre des recommandations scientifiques, vous placerez les antidépresseurs tout en bas de votre liste d'options de traitement. Si vous êtes actuellement sous antidépresseur et que vous souhaitez arrêter, collaborez toujours avec votre médecin sur un calendrier de sevrage après avoir intégré les stratégies suivantes dans votre routine.

Les mauvais résultats de l'utilisation des antidépresseurs et une liste d'événements indésirables ont conduit de nombreux médecins à envisager d'autres recommandations efficaces dans le traitement de la dépression.

• Exercice
• Intervention nutritionnelle

o Acides gras oméga 3 d'origine marine

o   Vitamines B (y compris B1, B2, B3, B6, B9 et B12)

o Magnésium

o Vitamine D

• Luminothérapie
• Probiotiques
• Technique de libération émotionnelle (TLE)

Stratégies supplémentaires qui peuvent contribuer à améliorer votre santé mentale :