Ce qu’il faut savoir avant d’entamer ce type de traitement

📝EN BREF

• Les antidépresseurs, notamment les ISRS, sont fortement associés à l’hyponatrémie,une chute dangereuse du sodium sanguin qui perturbe le fonctionnement des nerfset des muscles.
• Le risque est maximal durant les deux premières semaines du traitement,lorsque le sodium chute à des niveaux critiques pouvant entraîner confusion,convulsions ou perte de connaissance.
• Les personnes âgées, en particulier les femmes de plus de 80 ans, sontparmi les plus vulnérables : près d’une sur quinze subit une perte sévère desodium après avoir commencé ces médicaments.
• Les symptômes de l’hyponatrémie médicamenteuse miment souvent uneaggravation de l’anxiété ou de la dépression, conduisant à un mauvaisdiagnostic et à une augmentation injustifiée des doses.
• Des stratégies naturelles (optimisation nutritionnelle, restauration desvitamines et minéraux clés, activité quotidienne, exposition solaire et sommeilréparateur) offrent des moyens plus sûrs de soutenir l’humeur et l’énergie sanscréer de déséquilibre sodique.

🩺Par le Dr. Mercola

L’hyponatrémie, ou faible taux de sodium sanguin, est l’un des troubles électrolytiquesles plus fréquents en clinique, et ses effets sont loin d’être anodins. Le sodium permet la transmission nerveuse et le fonctionnementmusculaire. Lorsque son taux baisse, même légèrement, une sensation d’épuisement, deconfusion ou de tremblements peut survenir. Si la baisses’accentue dessymptômes comme des nausées, des convulsions ou dessyncopes apparaissent. Dans les cas graves, ce déséquilibre entraîne de longueshospitalisations, un déclin cognitif durable, voire le décès.

Les antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture dela sérotonine (ISRS) sont couramment prescrits pour les troubles de l’humeur,mais on néglige souvent leur impact sur l’équilibre sodique de l’organisme. Cela se traduit par des risques concrets : chutes, fractures etaggravation de la santé mentale. Les personnes âgées, surtout les femmes, sont les plus touchées, uneutilisation même de courte durée pouvant déclencher des perturbations majeuresde la régulation du sodium.

La gravité varie selon le médicament, la dose et la durée d’utilisation,mais l’issue reste toujours imprévisible, parfois catastrophique. La recherche est formelle : ces médicaments perturbent dangereusement l’équilibresodique. Une étude majeure sur le sujet révèle la rapidité et la sévérité deces chutes.

Une vaste étude établit un lien entre les antidépresseurs et de graves déséquilibressodiques

Une étude parue dans le European Journal ofEndocrinology a examiné lelien entre la prise d’antidépresseurs et une chute sévère du sodium sanguin. Les chercheurs ont analysé les données de 234 217 adultes débutant untraitement par ISRS ou venlafaxine (marque Effexor) pour déterminer la fréquencedes chutes dangereuses.

• Des milliersont développé une hyponatrémie sévère : Parmiles participants, 3 999 ont développé une hyponatrémie, définie ici par un taux inférieur à 125 mmol/L. À titre indicatif, la normale se situe entre 135 et 145 mmol/L. Unechute à 125 mmol/L n’est donc pas anodine : elle correspond à un niveau où convulsions,confusion et hospitalisation sont probables. C’est pourquoi ce stade est qualifié de « profond ».

• Le risqueaugmente rapidement après l’initiation dutraitement : Lesdonnées indiquent que le danger est maximal durant les 14 premiers jours. En effet, le risque de développer une hyponatrémie profonde était plusde dix fois supérieur après le début du traitement par rapport à la ligne debase.

• Les personnesâgées et les femmes sont les plus touchées : Lesfemmes âgées constituent le groupe le plus vulnérable. Près d’une femme sur quinze de plus de 80 ans adéveloppé une hyponatrémie profonde après le début dutraitement. Cela souligne l’importance de l’âge et du sexe dans l’évaluation des risques,des facteurs souvent négligés lors d’une prescription rapide.

• Le problème provient d’une rétention d’eau excessive : LesISRS et la venlafaxine perturbent le sodium via un syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH). En clair, ces médicaments entraînent une libération excessive d’hormoneantidiurétique, qui ordonne aux reins de conserver l’eau.

Cette rétention excessive d’eau dilue le sodium sanguin, à la manière d’unesoupe à laquelle on ajouterait de l’eau, faisant chuter sa concentration endessous du seuil nécessaire au bon fonctionnement des nerfs et des muscles. L’étude a recensé les hospitalisations liées à ce mécanisme connu.

L’hyponatrémie induite par les antidépresseurs déclenche l’anxiété

Lechercheur en bioénergétique Georgi Dinkov soulève une réalité troublante : les antidépresseurs censésapaiser l’anxiété la provoquent en fait en abaissant le taux desodium sanguin. Cet état génère la même agitation, la même panique et la même peur qui définissent les troubles anxieux : alimentantainsi la pathologie même que ces médicaments sont supposés traiter.

• Un cycle quis’auto-entretient : Lorsquele sodium chute, les patients ressentent souvent plus d’agitation, de peur ou de paranoïa. Au lieu d’y voir une réaction médicamenteuse, les médecins l’attribuentfréquemment à une « aggravation de l’anxiété », ce qui conduit à augmenter lesdoses ou à prescrire d’autres médicaments. Ainsi, le traitement crée le problème même qu’il prétend résoudre.

• Un dangerconnu depuis longtemps, mais ignoré : SelonDinkov, les risques d’hyponatrémie liés aux ISRS sontdocumentés depuis des décennies. Pourtant, les avertissements restent cachés dans les petits caractères,considérés comme des effets secondaires rares et non comme des dangers majeurs. Cesilence équivaudrait, selon lui, à une négligence délibérée : le système profite de la situation lorsque les patientsrestent pris dans un cercle vicieux de médicaments et desymptômes aggravés.

• Le sodium,source d’énergie du cerveau : Considérez le sodium comme la charge électrique quipermet aux circuits cérébraux de fonctionner correctement. Lorsque cette charge baisse, le système vacille, à l’image d’un téléphonefonctionnant avec 5 % de batterie. Le résultat ? Des sautes d’humeur, des peurs irrationnelles et des crises de paniqueindiscernables d’un trouble anxieux sévère.

• Pourquoi ilest crucial de reconnaître ce schéma : Sivotre anxiété augmente peu après le début d’un tel traitement, ne présumez pas qu’il s’agit d’une « aggravation de votre état ». Il est probable que votre cerveau manque simplement de son carburant électrique. Cette connaissance vous permet de poser les bonnes questions, d’exigerun dosage du sodium et d’éviter de rester piégé dans un cycle de médicaments créanteux-mêmes les symptômes.

Une méta-analyse confirme le risque sodique pour toute la classe desantidépresseurs

Une recherche publiée dans BMC Pharmacology and Toxicology a synthétisé lesrésultats de 38 études distinctes, portant sur plus de 3,9 millions depersonnes dans le monde. Ce type de revue, une méta-analyse, est puissant car elle agrège lesdonnées de nombreuses études pour révéler des tendances que des essais pluspetits pourraient manquer. L’objectif était de mesurer le lien entre les antidépresseurs en tantque classe et les faibles taux de sodium.

• Environ 6 %des utilisateurs ont développé une hyponatrémie : Dans l’ensemble des études, environ 6 % des personnessous antidépresseurs ont développé une hyponatrémie cliniquement significative. Cela signifie qu’environ six personnes sur cent sous traitement ont présentéun taux de sodium dangereusement bas. À l’échelle mondiale, avec des dizaines de millions d’utilisateurs, ce résultatse traduit par des millions de personnes affectées.

• Certainsmédicaments sont plus dangereux que d’autres : Larevue a classé les médicaments selon leur risque. La fluoxétine (Prozac) et la venlafaxine (Effexor) sont les plusdangereux, avec des taux d’hyponatrémie plus élevés que les autres antidépresseurs. En comparaison, la sertraline (Zoloft) et la duloxétine (Cymbalta) présentaientun risque plus faible, mais toujours significatif.

Uneanalyse nationale distincte sur 17 439 patients a révélé que ces problèmes sodiques ne sont pas de « rares événements ». Environ un utilisateur sur dix a développé unehyponatrémie en trois ans, la duloxétine étant le médicamentle plus à risque dans cette étude. À l’inverse, le bupropion (Wellbutrin XL) et la paroxétine (Paxil) présentaientle risque le plus faible.

• Les personnesâgées restent le groupe le plus vulnérable : L’âge s’est à nouveau avéré un facteur décisif dans cette analyse. Les populations âgées, surtout celles de plus de 65 ans, couraient lerisque le plus élevé de déplétion sodique. Ainsi, toute personne accompagnant un parent âgé sous antidépresseursdoit rester vigilante face à des symptômes comme vertiges, confusion ouchangements d’humeur soudains, souvent attribués à tort au « simplevieillissement ».

La sertraline associée à une chute dangereuse du sodium

Un rapport publié dans Cureus relate le cas d’une femme de 68 ans qui s’esteffondrée dans sa résidence médicalisée environ un mois après avoir débuté dela sertraline. Les analyses ont révélé un sodium sanguin à 104 mmol/L, bien en dessousdes valeurs normales. À ce niveau, le cerveau et le corps cessent souvent de fonctionner correctement,pouvant entraîner convulsions, coma ou décès. Ses premiers signes avant-coureurs étaient des vertiges, des nausées etdes syncopes.

• Le médicamenta provoqué une rétention d’eau excessive : Lesmédecins ont constaté que la sertraline avait déclenché un SIADH. Ses analyses urinaires ont montré qu’elle perdait du sodium dans sesurines tandis que son corps retenait l’eau, une combinaison parfaitement défavorable.

• Des soinsintensifs ont été nécessaires : Pourcorriger le problème, elle a été admise en unité desoins intensifs. Elle a reçu une solution saline concentrée par perfusionet sa prise liquidienne a été limitée à un litre par jour. Son sodium a été remonté lentement pour éviter un œdème cérébral dû à deschangements trop brutaux. La sertraline a été arrêtée définitivement et son sodium est revenu à lanormale en quelques jours.

• Un faible sodium augmente le risque de chutes et de fractures : L’effondrement de cette patiente n’était pas dû à la malchance. Une hyponatrémie sévère fragilise les os et accroît le risque de chutes. Cela crée un cycle d’accidents, d’hospitalisations et de déclin de lasanté. Chez les personnes âgées, même un petit déséquilibre sodique déclenchesouvent de graves complications.

Ce n’est pas l’anxiété qui fait chuter le sodium, mais les médicaments

Une étude de population publiée dans Medicine a examiné des adultesanxieux en Israël pour déterminer si la baisse du sodium était liée à l’anxiétéen soi ou à l’initiation d’un ISRS. Les chercheurs ont comparé 3 520 personnes anxieuses ayant ensuite reçuun ISRS à 6 985 adultes appariés sans anxiété ni ISRS. Ils ont aussi réanalysé lesbilans biologiques après le début de l’ISRS pour observer les changements.

• Avant tout ISRS, les personnes anxieuses avaient un sodium normal : Lesodium moyen était similaire avant traitement dans les deux groupes, et l’hyponatrémie avérée était même un peu moins fréquente chez les anxieux que chez les témoins (2,2 %contre 3,3 %). Ainsi, l’anxiété seule n’était pas la cause de la baisse du sodium dansces données. Les bilans initiaux n’indiquaient pas non plus une surhydratationdue à une consommation nerveuse d’eau.

• Après le début d’un ISRS, le sodium a baissé et les cas d’hyponatrémie ont augmenté : Unefois le traitement commencé, le sodium moyen a légèrement chuté et la proportion d’hyponatrémie a augmenté d’environ 50 %, passant de 2,6 % à 3,9 %. Le changementest intervenu après la prise du médicament, et non avant. Ainsi,si votre état s’aggrave ou si des vertiges apparaissent après le début d’un ISRS, une perte de sodium est une piste concrète à explorer.

• Un sodiumlimite est aussi devenu plus fréquent sous ISRS : Laproportion de sodium « limite» (juste sous la normale) est passée de 35,3 % à 40,7 % après l’initiation dutraitement, signalant une tendance générale à la baisse, même si tout le monde ne franchit pas le seuil del’hyponatrémie avérée.

• Le mythe dela « surconsommation d’eau » liée à l’anxiété netient pas : L’étude n’a pas trouvé de preuve que les adultes anxieux étaient surhydratés audépart. Les marqueurs indirects d’hydratation étaient similaires à ceux des témoins, et le sodium était stable avant le début dutraitement. Cela détourne l’attention du mythe de la consommation excessive d’eaupar les anxieux pour la recentrer sur les effets des médicaments, quiconstituent le levier d’action pertinent.

Des étapes sans médicament pour restaurer naturellement humeur et énergie

Les antidépresseurs ne résolvent pas les causes profondes de la baissede moral. Ils masquentles symptômes tout en créant de nouveaux problèmes, comme le déséquilibre sodique.. Une approche préférable consiste à nourrir votre organisme pour qu’il génèreune énergie stable, soutienne la santé cérébrale et favorise un état de calmesans effets secondaires. Voici des stratégies pratiques et non médicamenteuses que je recommande.

1. Nourrissez votre cerveau avec les bons aliments : Votreesprit dépend d’un apport constant en énergie. Si vos cellules n’en produisent pas assez, la fatigue et la baisse demoral s’installent. Apportez à votre corps des glucides facilement utilisables comme lesfruits et le riz blanc. La plupart des personnes se portent bien avec environ 250 grammes parjour, et les sportifs auront probablement besoin de plus.

Éliminezles huiles de graines et les aliments transformés riches en acide linoléique (AL),qui endommagent vos mitochondries, les centrales énergétiques de vos cellules. Privilégiez pour la cuisson des graisses saturées stables comme lebeurre de vaches nourries à l’herbe, le ghee ou le suif de bœuf. Lorsque vos cellules sont correctement alimentées, votre humeur et votreconcentration s’améliorent naturellement.

2. Reconstituer les nutriments liés à l’équilibre émotionnel : Defaibles niveaux de certaines vitamines et minéraux sont souvent des facteurs négligés de la dépression. Le Magnésium, parexemple, aide votre système nerveux à se détendre et est souvent déficient chez les personnes stressées.

Le vitamines B sontégalement cruciales : un manque de niacine (B3) est lié à la paranoïa et à l’agitation, tandis qu’un déficit en thiamine(B1) contribue à l’irritabilité et aux troubles du sommeil. Privilégiez des aliments riches en nutriments comme les œufs de pâturageet les légumes verts à feuilles. Si l’alimentation seule ne suffit pas, ce qui estfréquent pour le magnésium, une supplémentation ciblée peutaider à restaurer ces réserves.

3. Faites dumouvement une habitude quotidienne : L’activité physique est l’un des moyensles plus fiables d’améliorer naturellement l’humeur. Une activité légère comme la marche, les étirements ou le vélo à unrythme modéré améliore la circulation, équilibre les hormones et stimule lesneurotransmetteurs du bien-être. Inutile de réaliser de longues séances de sport : de courtes périodes d’activitéagréable, pratiquées régulièrement, donnent des résultats.

4. Laissez lesoleil régénérer votre corps et votre esprit : L’exposition à la lumière naturelle du soleil ne selimite pas à produire de la vitamine D. Elle booste égalementles endorphines et recharge votre énergie cellulaire. Cherchez à passer du temps à l’extérieur chaque jour, surtout le matinpour régler votre horloge interne.

Untaux sanguin de vitamine D comprisentre 60 et 80 ng/mL est idéal pour la stabilité de l’humeur ; un dosage permet de connaître votre statut. Si votre alimentation a été riche en huiles de graines, votre peau brûleplus facilement ; préférez une lumière douce en début de matinée ou en fin d’après-midijusqu’à ce que ces huiles soient éliminées depuis plusieurs mois.

5. Rétablissezl’équilibre par le sommeil et la relaxation : Lesommeil est la fenêtre de réparation de votre organisme. Sans lui,la santé émotionnelle se dégrade. Sortez peu après votre réveil pour ancrer votre rythme circadien. Créezensuite un rituel du soir annonçant le coucher : lumière tamisée, absence d’écranset chambre totalement obscure.

Durantla journée, gérez le stress par des pratiques comme larespiration lente, la méditation ou les techniques de libération émotionnelle (EFT). Ces outils entraînent votre corps à rester calme pour éviter que leshormones du stress ne dominent votre cerveau.

Si vous vous sentez désespéré ou avez des pensées suicidaires et résidezaux États-Unis, contactez la ligne nationale de prévention du suicide encomposant le 988, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences de l’hôpital leplus proche.

Les numéros d’assistance téléphonique pour le Royaume-Uni et l’Irlande sont disponibles sur TherapyRoute.com. Pour les autres pays, effectuez une recherche en ligne avec les mots « ligned’écoute suicide » et le nom de votre pays. Il est impossible d’élaborer des plans de changement de mode de vie à longterme lorsque l’on traverse une crise aiguë.