Des cœurs fragiles chez des personnes saines : l’étude qui alerte sur les risques invisibles

📝EN BREF

• Une étude d'imagerie cardiaque a établi un lien étroit entre les régimes pauvres en fibres et la présence de plaques dangereuses et susceptibles de se rompre chez des personnes sans maladie cardiaque diagnostiquée.
• Les participants aux régimes les moins sains présentaient un risque accru allant jusqu'à 97 % d'avoir des plaques molles et instables, multipliant ainsi la probabilité d'infarctus silencieux.
• L'hypertension artérielle, un tour de taille élevé et un taux de triglycérides important ont amplifié le risque, agissant comme des ponts biologiques entre l'alimentation et la formation de la plaque.
• Des personnes en apparente bonne santé présentaient tout de même des plaques étendues dans les artères coronaires essentielles, ce qui démontre que les lésions s'accumulent bien avant l'apparition des symptômes.
• Pour réparer les dommages, il faut commencer par assainir l'intestin, éviter les fibres fermentescibles jusqu'à la stabilisation de la digestion, puis réintroduire progressivement des amidons résistants et d'autres fibres qui nourrissent les bactéries intestinales anti-inflammatoires.

🩺Par le Dr. Mercola

Les maladies cardiaques ne se signalent pas toujours à l'avance. En réalité, nombreuses sont les personnes qui ignorent tout problème jusqu'à ce qu'il soit trop tard. La raison est que le danger réside souvent dans le type de plaque qui se forme silencieusement dans vos artères, et pas seulement dans sa quantité.

Les plaques molles et instables, particulièrement celles qui ne contiennent pas de calcium, sont les plus dangereuses. Elles sont plus susceptibles de se rompre, provoquant la formation soudaine de caillots qui bloquent l'afflux de sang vers le cœur. Il ne s'agit pas de simples anomalies médicales rares. Elles sont de plus en plus fréquentes chez des personnes qui semblent par ailleurs en bonne santé.

La formation de ces plaques à haut risque n'a rien de fortuit. L'alimentation joue un rôle central dans la structure et le comportement des dépôts qui s'accumulent dans vos artères. Les aliments que vous consommez influencent l'inflammation, la santé intestinale, l'équilibre métabolique et la stabilité même de la plaque. La mauvaise combinaison, une faible consommation de fibres, une alimentation riche en viandes transformées et une instabilité de la glycémie, crée une situation à haut risque.

Si l'on vous a dit que votre tension artérielle était « un peu élevée », que vos triglycérides étaient « à surveiller » ou si vous avancez en âge, ne négligez pas ces signaux. Ce sont souvent les signes avant-coureurs d'une inflammation artérielle sous-jacente et d'un dysfonctionnement métabolique qui prennent source dans votre intestin, se propagent par votre circulation sanguine et augmentent silencieusement votre risque cardiaque.

Le contenu de vos artères est bien plus lié au contenu de votre assiette que vous ne pourriez l'imaginer. Analysons ce que révèlent les dernières données d'imagerie cardiaque et pourquoi l'absence de symptômes n'équivaut pas à une absence de risque.

Les régimes pauvres en fibres chargent silencieusement vos artères de plaques dangereuses

Une recherche publiée dans Cardiovascular Research a analysé les scans des artères coronaires de 24 079 adultes suédois d'âge moyen sans maladie cardiovasculaire connue, afin de déterminer l'influence des habitudes alimentaires sur la plaque cardiaque. Grâce à l'imagerie, les chercheurs ont pu non seulement détecter la présence de plaque, mais aussi évaluer son niveau de dangerosité en fonction de sa taille, de sa structure et de sa nature, calcaire ou molle.

L'étude s'est particulièrement intéressée à la comparaison entre les régimes pauvres en fibres, caractérisés par une consommation élevée de viande transformée et de boissons sucrées, et les régimes riches en fibres et en plantes, concernant le risque de plaque.

• Les pires régimes étaient associés aux plaques les plus dangereuses : Les chercheurs ont réparti les participants en groupes selon un score diététique basé sur leur consommation d'aliments anti-inflammatoires comme les céréales complètes, les fruits et les légumes. Le groupe avec le score le plus bas, c'est-à-dire la plus mauvaise alimentation, présentait plus de plaques, plus d'artères bouchées et des niveaux de calcium plus élevés dans les artères que le groupe avec la meilleure alimentation.

Plus inquiétant encore, ce groupe avait également une probabilité bien plus élevée de présenter des plaques à haut risque, des dépôts mous et instables qui obstruent la circulation sanguine et sont plus susceptibles de se rompre. Ces individus n'avaient pas seulement plus de dépôts ; ils avaient le type de dépôts le plus susceptible de provoquer des crises cardiaques.

• Le risque de plaque cardiaque augmentait à mesure que la qualité du régime déclinait : La probabilité de présenter une plaque coronaire dangereuse grimpait en flèche chez les personnes aux scores de qualité alimentaire les plus bas. Comparés aux personnes ayant l'alimentation la plus saine, ceux du groupe le plus bas avaient :

◦ Un risque accru de 23 % d'avoir des plaques molles et non calcifiées

◦ Un risque accru de 37 % d'avoir des plaques calcifiées avec un léger rétrécissement de l'artère

◦ Un risque accru de 67 % d'avoir des plaques non calcifiées provoquant une obstruction majeure

◦ Jusqu'à 97 % de risque en plus d'avoir les plaques à haut risque les plus dangereuses, dans les modèles non ajustés

Cela signifie que vous avez une probabilité significativement plus élevée de développer le pire type de plaque simplement en suivant un régime pauvre en fibres et riche en aliments transformés.

• L'alimentation influençait l'étendue des plaques dans le cœur : Les chercheurs ont également suivi le nombre de segments des artères coronaires touchés. Les pires régimes étaient liés à une plus grande dissémination des plaques, ce qui signifie qu'un plus grand nombre de branches du système vasculaire cardiaque étaient affectées. Les données d'imagerie ont montré des obstructions plus avancées et une charge globale plus importante chez ceux qui consommaient le moins d'aliments riches en fibres. Le problème ne se limitait pas à une seule artère. C'était systémique.

• Certaines artères étaient plus vulnérables à une mauvaise alimentation : Les plaques sont apparues le plus souvent dans l'artère coronaire droite et l'artère descendante antérieure gauche, deux zones clés qui irriguent de grandes parties du cœur. Ce sont les artères que l'on ne souhaite surtout pas voir compromises. L'impact du régime n'était pas uniforme dans tout le cœur, ce qui suggère que certaines régions sont particulièrement vulnérables aux mauvaises habitudes alimentaires.

Des plaques liées à l'alimentation détectées chez des personnes sans problème cardiaque connu

L'un des aspects les plus importants de l'étude est que tous les participants étaient considérés comme « sains », sans maladie cardiaque diagnostiquée. Cela signifie que des personnes vivent avec de véritables bombes à retardement dans leurs artères sans en avoir la moindre idée. Elles se sentent probablement bien. Leur médecin pourrait leur dire que tout va bien. Mais les dommages sont déjà en cours.

• Un lien direct entre l'inflammation et l'alimentation : Les personnes avec les scores alimentaires les plus bas avaient également les niveaux les plus élevés de protéine C-réactive ultra-sensible (hs-CRP), un marqueur courant de l'inflammation systémique. Cela confirme que les aliments pro-inflammatoires n'affectent pas seulement votre intestin ou votre glycémie, ils mettent le feu à votre système cardiovasculaire et modifient la formation des plaques dans vos artères.

• Les plus grands risques de plaque corrélés au tour de taille, à la tension et aux triglycérides : Le tour de taille, l'hypertension artérielle et un taux élevé de triglycérides constituaient les liens les plus forts entre les mauvais régimes et les plaques dangereuses.

En fait, le tour de taille à lui seul expliquait jusqu'à 56,7 % du risque accru de plaques à haut risque lié aux régimes de mauvaise qualité. Les triglycérides expliquaient jusqu'à 39,8 % du risque, et l'hypertension artérielle jusqu'à 32,1 %. Ces trois marqueurs ont agi comme des ponts biologiques, traduisant directement vos choix alimentaires en formation de plaque.

• Les dommages sont probablement cumulatifs et commencent bien avant les symptômes : Ces résultats confortent l'idée que les dommages alimentaires s'accumulent lentement et silencieusement. Même de petits changements dans la qualité du régime alimentaire montraient des différences notables dans le type et l'emplacement des plaques. Et bien qu'il s'agisse d'une étude transversale, c'est-à-dire un instantané à un moment donné, les associations étaient suffisamment solides pour suggérer qu'une mauvaise alimentation est un facteur clé de l'athérosclérose dangereuse et asymptomatique.

Comment réparer les dommages et protéger votre cœur avec les fibres

Inutile de deviner si votre alimentation met votre cœur en danger. Les dommages apparaissent dans vos artères bien avant que vous ne ressentiez le moindre symptôme. Si vous avez consommé un régime riche en aliments transformés et pauvre en fibres, ou si vous souffrez de ballonnements, de constipation ou de variations de la glycémie, il est temps de faire une pause et de reconstruire la santé de votre intestin et de votre cœur sur des bases saines.

Je ne vais pas vous dire de simplement « manger plus de fibres » et d'espérer que cela suffise. Ce type de conseil ignore l'un des problèmes les plus courants que je constate : un microbiome intestinal endommagé qui, en premier lieu, ne peut pas supporter les fibres fermentescibles. Il faut traiter la cause racine avant d'ajouter davantage de fibres à un système dysfonctionnel. Voici par où commencer.

1. Commencez par évaluer l'état actuel de votre intestin : Si vous vous sentez régulièrement ballonné après les repas, si vous avez des gaz, si vous allez plusieurs jours sans selles ou si vous alternez entre constipation et selles molles, votre intestin vous envoie un signal. Ce sont des signes que votre microbiome est déséquilibré, que votre paroi intestinale est enflammée, ou les deux. Ajouter une grande quantité de fibres à ce stade, c'est comme jeter de l'huile sur le feu.

2. Évitez les fibres fermentescibles jusqu'à ce que votre digestion se calme : Vous avez probablement entendu dire que les fibres « nourrissent les bonnes bactéries », mais cela ne fonctionne que si votre microbiome est déjà équilibré. Dans le cas contraire, les fibres nourrissent la prolifération, en particulier des bactéries tolérantes à l'oxygène qui prospèrent dans un intestin enflammé et perméable. C'est le paradoxe des fibres, et cela conduit à plus d'endotoxines, plus d'inflammation et à des dommages qui favorisent encore davantage la plaque.

Pour l'instant, évitez les légumes-feuilles, les légumes crus, les haricots et les céréales complètes. Privilégiez les glucides faciles à digérer comme les fruits et le riz blanc. Ils fournissent une source d'énergie propre qui ne fermente pas trop rapidement et ne nourrit pas les mauvaises bactéries.

3. Réintroduisez les bons types de fibres lentement et stratégiquement : Une fois que vos ballonnements ont diminué et que votre digestion devient plus régulière, vous avez probablement passé un cap. C'est le feu vert pour recommencer à nourrir vos bactéries fermentant les fibres, mais uniquement avec des aliments spécifiques et à petites doses.

Commencez par des amidons résistants comme des pommes de terre blanches cuites et refroidies, des bananes vertes ou du riz blanc qui a été réfrigéré. Ils nourrissent les bactéries productrices de butyrate , celles qui nourrissent les cellules de votre côlon, réduisent l'inflammation et favorisent la santé métabolique. Ajoutez ensuite de petites quantités d'ail, de poireaux et d'oignons, qui sont riches en composés prébiotiques.

4. Favorisez les bactéries qui produisent le butyrate, le carburant anti-inflammatoire de votre intestin : Le butyrate est un acide gras à chaîne courte produit lorsque les fibres sont fermentées par les bonnes bactéries. Il alimente les colonocytes (cellules qui tapissent votre côlon), renforce votre barrière intestinale et réduit l'inflammation systémique, les mécanismes exacts qui protègent vos artères de l'accumulation de plaque.

Une fois que vous tolérez les fibres fermentescibles, privilégiez les aliments qui augmentent naturellement le butyrate. Cela signifie ajouter lentement des aliments prébiotiques, rester constant et éviter tout ce qui tue les bons microbes, comme l'alcool, les huiles végétales riches en acide linoléique, et la malbouffe transformée.

5. Développez votre tolérance et personnalisez votre apport en fibres : Chacun n'a pas besoin de la même quantité ou du même type de fibres. Si vous êtes en convalescence après des lésions intestinales, votre tolérance évoluera avec le temps. C'est là que la personnalisation est importante. Vous devrez être à l'écoute de vos symptômes et surveiller votre réaction aux nouveaux aliments.

Augmentez la variété lentement, un ingrédient à la fois. Gardez les portions petites au début. Si vous tolérez les pommes de terre refroidies, essayez une cuillerée de lentilles. Si les poireaux passent bien, essayez d'ajouter des flocons d'avoine biologique cuits. Donnez à votre microbiome le temps de s'adapter et de reconstruire les espèces bactériennes qui protègent votre cœur et vos intestins.

Les fibres ne sont pas l'ennemi, mais elles ne sont pas toujours votre amie non plus, surtout si votre intestin est fragilisé. Remettez d'abord votre digestion sur les rails, puis introduisez des aliments sains et riches en fibres. Non seulement vous éviterez le type de plaque qui déclenche les crises cardiaques, mais vous vous sentirez aussi plus fort, plus léger et plus stable dans le processus.