Quelles sont les principales causes et les complications potentielles des infections urinaires ?

📝 EN BREF

• Dans 80 à 90 % des cas, les infections urinaires sont causées par la bactérie E. coli introduites dans les voies urinaires.
• Les E. coli responsables des infections urinaires peuvent être introduites dans votre corps par les aliments que vous consommez, notamment le poulet, le porc et le bœuf.
• Une étude a suggéré que les E. coli provenant de l'alimentation pourraient être à l'origine de 640 000 infections urinaires aux États-Unis chaque année, et que les chiffres pourraient être plus élevés dans les régions situées à proximité des élevages intensifs.
• Si elles ne sont pas traitées efficacement, les infections urinaires peuvent évoluer vers des infections rénales et des septicémies. Le nombre de décès dus aux infections urinaires a été multiplié par 2,4 entre 1990 et 2019.
• Le bleu de méthylène est un agent très efficace contre les infections urinaires, car il tue pratiquement tous les agents pathogènes présents dans la vessie sans perturber le microbiome comme le font les antibiotiques.

🩺Par le Dr. Mercola

Les infections des voies urinaires (IVU) sont l'un des problèmes de santé les plus fréquents dans le monde. Au moins la moitié des femmes sont touchées par une ou plusieurs IVU au cours de leur vie. Si les infections urinaires sont environ 3,6 fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, elles ont tendance à être plus compliquées lorsqu'elles surviennent chez les hommes.

C'est ce qui est arrivé au secrétaire américain à la défense, Lloyd Austin, qui a été hospitalisé en raison d'une infection urinaire qui s'était développée après une opération du cancer de la prostate. Même s'il devrait se rétablir complètement, les décès dus aux infections urinaires ont été multipliés par 2,4 entre 1990 et 2019.

À l'échelle mondiale, ces infections représentent une charge considérable pour les systèmes de santé et la santé publique, tout en réduisant la qualité de vie des individus. Pour la seule année 2019, 404,61 millions de cas d'infections urinaires ont été recensés dans le monde, ainsi que 236 790 décès.

Quelles sont les causes de la plupart des infections urinaires ?

Dans 80 à 90 % des cas, les infections urinaires sont causées par la bactérie E. coli, qui peut être introduite dans les voies urinaires de différentes manières, notamment par les selles ou lors de rapports sexuels. L'urètre, qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps, est beaucoup plus court chez les femmes que chez les hommes, ce qui explique en partie pourquoi les femmes ont tendance à contracter davantage d'infections urinaires.

« Il est beaucoup plus difficile pour les bactéries de remonter jusqu'à la vessie » chez les hommes, a déclaré au Washington Post Marisa Clifton, directrice de la santé des femmes à l'Institut urologique Brady de la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins ⁵. Mais il ne s'agit là que d'un des facteurs contribuant aux infections urinaires.

Le risque d'infection urinaire augmente avec l'âge, en particulier après 60 ans. Les calculs rénaux augmentent également le risque d'infection urinaire, tout comme l'hypertrophie bénigne de la prostate chez l'homme, qui peut entraîner une incapacité à vider complètement la vessie, augmentant ainsi le risque d'infection. Chez les femmes, les variations du taux d'œstrogènes après la ménopause peuvent modifier la croissance bactérienne, ce qui augmente le risque d'infection urinaire.

Une autre raison pour laquelle les infections urinaires ont tendance à avoir un taux de récurrence aussi élevé chez les femmes ménopausées est que l'infection peut être causée par plusieurs agents pathogènes différents. Selon une étude publiée dans le Journal of Molecular Biology, les données obtenues à partir de l'urine et de biopsies de la vessie « suggèrent que diverses espèces bactériennes et la réponse immunitaire adaptative jouent un rôle important » dans les infections urinaires récurrentes.

Dans cette population, les bactéries peuvent former des communautés en profondeur de la paroi de la vessie, ce qui déclenche une inflammation chronique et rend le traitement difficile. L'exposition à des bactéries résistantes aux antibiotiques dans les hôpitaux est un autre facteur déterminant des infections urinaires. Dans les établissements de soins, jusqu'à 9,4 % des patients peuvent développer des infections urinaires associées aux soins, qui peuvent être mortelles.

Parmi les patients hospitalisés, les infections urinaires ont un taux de mortalité de 2,3 % et des coûts annuels associés de 350 à 450 millions de dollars par an aux États-Unis ⁹. Si E. coli reste la cause la plus courante des infections urinaires, y compris les infections urinaires récurrentes, les autres agents pathogènes courants des infections urinaires sont les suivants :

Les infections urinaires pourraient être une maladie d'origine alimentaire liée au poulet

La bactérie E. coli est normalement présente dans le tractus intestinal. Les problèmes ne surviennent que lorsque ces bactéries ordinaires sont présentes en grand nombre dans des endroits où elles ne devraient pas se trouver, comme votre système urinaire. Selon la sagesse populaire, les infections urinaires sont principalement causées par le transfert d'E. coli d'origine naturelle par contact sexuel avec une personne infectée et/ou par le transfert de bactéries fécales de l'anus à l'urètre en raison d'une mauvaise hygiène personnelle.

Cependant, des études plus récentes démontrent de manière concluante que la majorité des infections urinaires sont en fait causées par l'exposition à du poulet contaminé. En résumé, il est probable que l'E. coli responsable des infections urinaires soit également introduit dans votre organisme par les aliments que vous consommez, à savoir le poulet issu d'élevages intensifs, ainsi que la viande de porc et de bœuf.

Une étude a porté sur 2 460 échantillons de poulet, de porc et de dinde achetés dans des supermarchés à Flagstaff, en Arizona, et près de 80 % d'entre eux contenaient des bactéries E. coli. Les chercheurs ont également analysé des échantillons de sang et d'urine prélevés sur des personnes ayant consulté un grand centre médical de la région. Ils ont trouvé des bactéries E. coli chez 72,4 % des personnes chez qui une infection urinaire avait été diagnostiquée.

En particulier, une souche d'E. coli connue sous le nom d'E. coli ST131 a été détectée à la fois dans les échantillons de viande, en particulier de volaille, et dans les échantillons d'infections urinaires chez l'homme. La plupart des bactéries E. coli présentes dans les volailles étaient une variété connue sous le nom de ST131-H22, dont on sait qu'elle se développe chez les oiseaux et qui a également été trouvée dans les échantillons d'infections urinaires chez l'homme.

« Nos résultats suggèrent qu'une sous-lignée de ST131 (ST131-H22) s'est établie dans les populations de volailles du monde entier et que la viande peut servir de véhicule pour l'exposition et l'infection chez l'humain », ont noté les chercheurs, ajoutant que cette lignée d'E. coli n'est qu'une des nombreuses lignées qui peuvent être transmises de la volaille et d'autres sources de viande aux humains.

Une étude réalisée en 2020 a également montré que la volaille et le porc sont des réservoirs importants de bactéries E. coli, c'est-à-dire les souches à l'origine des infections urinaires. Pour vérifier la théorie selon laquelle la consommation de viande pourrait donc augmenter le risque d'infections urinaires, ils ont comparé le risque d'infections urinaires chez les végétariens et chez les consommateurs de viande. Les résultats ont montré qu'un régime végétarien était associé à un risque d'infection urinaire inférieur de 16 %.

Une enquête du Consumer Reports a également révélé une contamination fécale (entérocoque et/ou E. coli non toxique) susceptible de provoquer des infections urinaires dans les 458 portions de bœuf haché testées.

La bactérie E. Coli provenant de l'alimentation pourrait être à l'origine de 640 000 infections urinaires par an aux États-Unis

Si vous consommez des aliments contaminés par E. coli et que cette bactérie migre de votre intestin à votre anus et à votre urètre, une infection urinaire peut en résulter. Grâce à une analyse génomique comparative, des chercheurs de l'université du Minnesota et leurs collègues ont découvert qu'environ 8 % des infections à E. coli dans leur population (dont la plupart étaient des infections urinaires) étaient probablement dues à des souches zoonotiques d'origine alimentaire.

Les souches d'E. coli d'origine alimentaire ont été associées à des bactéries asymptomatiques dans les urines, à des infections urinaires et à des septicémies, ce qui a des répercussions importantes sur la santé publique. Les scientifiques ont expliqué :

« Les implications de nos résultats en matière de santé publique sont considérables. Étant donné qu'E. coli est à l'origine d'environ 6 à 8 millions d'infections urinaires aux États-Unis chaque année, 480 000 à 640 000 infections extra-intestinales à FZEC [E. coli zoonotique d'origine alimentaire] pourraient se produire chaque année aux États-Unis.

Nos résultats impliquent également que, collectivement, les souches FZEC pourraient causer plus d'infections urinaires chaque année que n'importe quelle espèce uropathogène non-E coli (par exemple, Klebsiella pneumoniae) ou n'importe laquelle des principales lignées d'E. coli pathogènes extra-intestinales associées à l'homme, notamment ST131-H30, ST95 et ST73. »

Les infections urinaires causées par des bactéries E. coli d'origine alimentaire pourraient être encore plus fréquentes dans les régions proches des élevages intensifs, ainsi que dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où les infrastructures d'eau, d'assainissement et d'hygiène sont moins développées, selon l'étude.

Les complications de l'infection urinaire peuvent être mortelles

Si la bactérie E. coli pénètre dans vos voies urinaires et s'y multiplie, vous pouvez présenter les signes courants d'une infection urinaire :

• Sensation de brûlure à la miction
• Envies fréquentes d'uriner
• Douleurs dans le bas-ventre
• Sang dans les urines (parfois, mais pas toujours)
• Urine trouble ou nauséabonde

La raison pour laquelle votre corps ne peut pas simplement expulser l'E. coli par la miction est que les bactéries sont recouvertes de minuscules appendices en forme de doigts appelées fimbriae, composées d'un complexe acide amino-sucre, une glycoprotéine appelée lectine, qui les rend collantes.

Cette adhésivité permet aux bactéries d'adhérer à la paroi interne de la vessie et/ou de remonter vers les reins, où la situation peut devenir très grave. Si l'infection se propage aux reins, vous pouvez présenter d'autres signes de la maladie, notamment :

• Fatigue
• Fièvre, frissons ou sueurs nocturnes
• Douleur sur le côté, le dos ou l'aine
• Changements mentaux ou confusion
• Nausée et vomissement

La septicémie est une autre complication potentielle d'une infection urinaire non traitée ou mal traitée, qui peut survenir si l'infection est causée par des bactéries résistantes aux médicaments. La septicémie peut mettre la vie en danger.

Chez les personnes âgées, la confusion, le délire, les vertiges et d'autres changements de comportement peuvent être les seuls signes d'une infection urinaire, ce qui peut rendre le diagnostic difficile et retarder le traitement. Si ces symptômes apparaissent chez une personne âgée, il convient de vérifier si elle souffre d'une infection urinaire. Le traitement au bleu de méthylène peut être très utile dans ces cas, comme je l'explique ci-dessous.

Qu'est-ce qui contribue à réduire le risque d'infection urinaire ?

Pour maintenir des voies urinaires saines et aider à prévenir les infections urinaires :

Les canneberges peuvent également être utiles. Une étude publiée dans la Cochrane Database of Systematic Reviews a montré que ces baies acidulées contiennent des proanthocyanidines qui empêchent l'E. coli d'adhérer aux cellules urothéliales qui tapissent la vessie.

La revue, qui comprenait 50 études avec 8 857 participants randomisés, a montré que les produits à base de canneberge réduisent à la fois le risque de développer des infections urinaires et le risque d'infections symptomatiques des voies urinaires vérifiées par culture chez les femmes souffrant d'infections urinaires récurrentes. Les données soutiennent « l'utilisation de produits à base de canneberge pour réduire le risque d'infections urinaires symptomatiques, vérifiées par culture, chez les femmes souffrant d'infections urinaires récurrentes, chez les enfants et chez les personnes susceptibles de contracter des infections urinaires à la suite d'interventions ».

Il est également important de prêter attention à la provenance de la viande, étant donné son lien avec les bactéries responsables des infections urinaires et la résistance aux antibiotiques. Je ne recommande pas de consommer du poulet en raison des quantités élevées d'acide linoléique qu'il contient généralement. Mais si vous consommez du poulet, choisissez des produits bio élevés en pâturage afin de réduire le risque de contamination. Idéalement, la viande que vous consommez devrait provenir d'un agriculteur local qui utilise des méthodes d'agriculture régénératrice, comme la nature l'a prévu.

En ce qui concerne le traitement, prenons le bleu de méthylène, la molécule mère de l'hydroxychloroquine et de la chloroquine, des médicaments hors brevet couramment utilisés pour traiter non seulement le paludisme, mais aussi le COVID-19. Le bleu de méthylène est en fait le plus ancien médicament au monde. Il fut créé en 1876 et utilisé comme teinture textile pour les jeans. Cependant, il procure également de nombreux bienfaits médicinaux importants.

C'est un agent très efficace contre les IVU, car il est excrété par vos reins dans votre vessie où il atteint des concentrations très élevées et provoque un puissant stress oxydant qui tue pratiquement tous les agents pathogènes présents dans la vessie, sans perturber le microbiome comme le font les antibiotiques. En outre, il a pour « effet secondaire » d'améliorer la santé cérébrale et de réduire la démence, ce qui le rend idéal pour le traitement des infections urinaires chez les personnes âgées.