• Le cholestérol, la substance molle et cireuse présente dans chaque cellule de votre corps, est utilisé pour la production de plusieurs des fonctions vitales de votre corps, notamment les hormones et la vitamine D. L'hypercholestérolémie est aujourd'hui reconnue pour son lien avec une durée de vie plus longue.
  • Une science erronée dit que votre cholestérol total n'est pas une jauge de votre risque de maladie cardiaque, car lorsque vos taux sont mesurés, les taux élevés de triglycérides sont également pris en compte.
  • Présent dans chaque cellule de votre corps, le cholestérol est utilisé pour la production de plusieurs des fonctions vitales de votre corps, y compris celles qui impliquent les hormones et la vitamine D.
  • Des études montrent un lien contraire ou inverse entre la mortalité toutes causes confondues et le taux de cholestérol total. En d'autres termes, la mortalité est la plus élevée lorsque votre taux de cholestérol est bas, sans exception.
  • Compte tenu de ces fausses informations sur le cholestérol, des prescriptions incessantes de statines et des effets secondaires potentiellement dévastateurs qu'elles provoquent, il est clair que les chercheurs appellent à un changement de paradigme dans la façon dont le cholestérol est traité.

Pour ceux qui ne sont pas sûrs que la communauté des soins conventionnels est entièrement en faveur de la santé individuelle en ce qui concerne les taux de cholestérol (qui, dans certains cas, adhère toujours à l'histoire selon laquelle trop de cholestérol augmente le risque de maladie cardiaque), vous avez raison de vous sentir concerné.

Adopter une vision globale de ce qu'est le cholestérol et de la façon dont il affecte votre organisme est une façon plus intelligente de l'aborder que la simple phrase « le cholestérol tue », qui anime le débat depuis tant d'années.

Le cholestérol, la substance molle et cireuse présente dans chaque cellule de votre corps, est utilisé pour la production de plusieurs des fonctions vitales de votre corps, y compris celles qui impliquent les hormones et la vitamine D. Environ 75 % de celui-ci est fabriqué par votre foie et le reste provient des aliments que vous consommez. 25 % se trouve dans votre cerveau.

Il en existe deux types : le premier type est celui à haute densité. Il est également connu sous le nom de HDL, ou le « bon » type qui éloigne le cholestérol de vos artères et l'élimine de vos artères. Le deuxième type est la lipoprotéine de basse densité, ou LDL. Le LDL est le « mauvais » type qui peut s'accumuler dans vos artères, former une plaque qui rétrécit vos artères et un caillot. Celui-ci peut ensuite atteindre le cœur ou le cerveau et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'American Heart Association (AHA) recommande dorénavant d'équilibrer vos taux à environ 150 (milligrammes par décilitre) (mg/dl). Selon une science dépassée et non fondée, votre cholestérol total (la somme de tout le cholestérol présent dans votre organisme) n'est pas un indicateur de votre risque de maladie cardiaque. Lorsque vos taux sont mesurés, les taux élevés de triglycérides sont également pris en compte. Selon Børge Nordestgaard, de l'Université de Copenhague et de l'hôpital universitaire de Copenhague :

« Jusqu'à présent, les cardiologues et [les médecins] se sont principalement concentrés sur la réduction du cholestérol LDL. Mais à l'avenir, l'accent sera également mis sur la réduction des triglycérides et du cholestérol résiduel. »

Ce qui vous tue a-t-il de l'importance ?

Dans un commentaire posté sur Mission.org, une question rhétorique est présentée : De toutes les manières dont vous pouvez mourir, ce qui vous tue a-t-il de l'importance ? D'une part, « si vous êtes mort, vous êtes mort, quoi qu'il arrive ». Il semble donc idiot de « se concentrer sur la modification de quelque chose qui réduit le risque de décès d'une certaine cause pour augmenter ensuite ce risque avec une autre cause ».

C'est une observation astucieuse lorsque vous lisez des études montrant de manière concluante que le cholestérol a très peu à voir avec les maladies cardiaques. Plus important encore, le cholestérol est crucial pour votre santé. S'il est trop faible, vos hormones, votre risque de maladie, vos voies de signalisation cellulaire et, oui, votre cœur, pourront en souffrir. En fait, de nouvelles études montrent qu'un taux trop faible de LDL pourrait vous exposer à un risque plus élevé d'AVC.

Le Dietary Guidelines Advisory Committee (DGAC), qui révise les Directives diététiques pour les Américains tous les cinq ans, a enquêté sur la question. À la page 91 du rapport de 572 pages, les Directives de 2015-2020 précisaient :

« Auparavant, les Directives diététiques pour les Américains recommandaient de limiter l'apport en cholestérol à 300 mg/jour au maximum.
La DGAC 2015 ne présentera pas cette recommandation car les preuves disponibles ne montrent aucune relation appréciable entre la consommation de cholestérol alimentaire et le cholestérol sérique (sang), conformément au rapport de l'AHA/ACC (American Heart Association / American College of Cardiology). Le cholestérol n'est pas un nutriment préoccupant en cas de surconsommation. »

Pourtant, même si ChooseMyPlate du gouvernement ne mentionne pas le cholestérol, il est évident que le mythe selon lequel « le cholestérol est le mal » est poussé en avant par des médecins et des agences médicales telles que Harvard Health, qui a proposé ses propres directives diététiques appelées « L'assiette saine ».

Réprimandant l'USDA pour être resté « silencieux sur les matières grasses », Harvard Health affirme que cela « pourrait orienter les consommateurs vers un type de régime pauvre en matières grasses et riche en glucides qui rend plus difficile le contrôle du poids et aggrave les profils de cholestérol sanguin ».

Il n'est pas étonnant que les gens soient confus quant à la place du cholestérol dans leur alimentation, lorsque les principales agences de santé envoient un message au public et que le gouvernement en envoie un complètement différent via ses directives diététiques.

Fait intéressant, les directives de 2015-2020 furent élaborées il y a près de sept ans, mais les informations sur l'importance du cholestérol datent de près de deux décennies. Comme l'indique l'étude Honolulu Heart Program publiée dans The Lancet en 2001 :

« Nos données concordent avec les résultats antérieurs d'une augmentation de la mortalité chez les personnes âgées présentant un faible taux de cholestérol sérique et montrent que la persistance à long terme d'une faible concentration de cholestérol augmente en fait le risque de décès. »

Le récit défie ceux qui insistent sur le fait que la consommation d'aliments contenant des matières grasses de toutes sortes (matières grasses saturées et matières grasses trans) est nocive. Nombre de ceux qui font cette affirmation soutiennent également que « les matières grasses saturées sont de mauvaises matières grasses car elles augmentent votre taux de LDL plus que toute autre chose dans votre alimentation ». Cependant, comme expliqué dans l'article de Mission.org :

« Tandis que le cholestérol total est un marqueur de risque médiocre, voire totalement sans valeur, pour les maladies cardiaques, les médecins se sont concentrés sur lui en excluant la façon dont il pourrait impacter d'autres causes de décès. Cela ne vous sert à rien de vous sauver d'une maladie cardiaque si cela signifie que vous augmentez votre risque de décès par cancer. La mortalité toutes causes confondues (les décès dus à n'importe quoi) est la mesure la plus appropriée à utiliser pour examiner les facteurs de risque. »

La meilleure mesure des facteurs de risque

« Les décès dus à n'importe quoi » peut être une expression plus claire que celle qui est si souvent utilisée dans les milieux cliniques : la mortalité toutes causes confondues. Quoi qu'il en soit, comme le cite l'étude suivante, c'est ce que les dernières études considèrent comme la meilleure mesure des facteurs qui augmentent le risque de ce qui finira très probablement par prendre la vie d'une personne.

En ce qui concerne votre risque de décès par maladie cardiaque, il y a beaucoup plus de preuves indiquant que l'inflammation est à la base des maladies cardiaques plutôt que l'hypercholestérolémie, tout comme c'est le cas pour un certain nombre d'autres maladies graves. Si vous souhaitez trouver ce qui pourrait vous aider à vivre plus longtemps, c'est la prémisse d'une longue étude japonaise publiée dans les Annals of Nutrition & Metabolism. Dans l'étude présentée, il est indiqué que quel que soit l'âge, les personnes avec un taux de cholestérol élevé vivent plus longtemps :

« Globalement, on observe une tendance inverse entre la mortalité toutes causes confondues et le taux de cholestérol total (ou lipoprotéines de basse densité [LDL]) : la mortalité est la plus élevée dans le groupe avec le cholestérol le plus faible, sans exception. Si elle est limitée aux personnes âgées, cette tendance est universelle. Comme indiqué dans la section 2, les personnes âgées ayant les taux de cholestérol les plus élevés ont les taux de survie les plus élevés, quelle que soit la région où elles vivent dans le monde…
Sur la base des données du Japon, nous proposons une nouvelle orientation dans l'utilisation des médicaments anti-cholestérol pour la promotion de la santé mondiale. À savoir, reconnaître que le cholestérol est un facteur de risque négatif pour la mortalité toutes causes confondues et réexaminer notre utilisation des médicaments anti-cholestérol en conséquence. »

Après avoir montré que les personnes de tous âges avec un taux de cholestérol plus élevé vivent plus longtemps au Japon, à l'appui de ces conclusions, des conclusions similaires furent tirées par une étude basée aux Pays-Bas et publiée dans BMJ en 2016.

L'étude a ajusté plusieurs facteurs de risque cardiaque comme le tabagisme, l'hypertension artérielle et des antécédents de diabète sucré. Les participants furent placés dans des groupes selon que leur taux de cholestérol était faible, moyen ou élevé, et ceux qui avaient les taux de cholestérol les plus élevés se sont avérés avoir les taux de mortalité les plus faibles.

Le titre de la revue du BMJ révèle le résultat suivant : Il y avait « un manque d'association ou une association inverse entre le cholestérol à lipoprotéines de basse densité et la mortalité chez les personnes âgées ».

En bref, les personnes âgées avec un taux élevé de cholestérol LDL vivent généralement aussi longtemps (et même encore plus) que les personnes avec un faible taux de LDL, ce qui soulève la question de savoir comment la théorie actuelle du cholestérol fut élaborée en premier lieu. À tout le moins, les auteurs de l'étude laissent entendre que la question du cholestérol devrait au moins être réévaluée. Conclusion :

« Notre revue fournit la base pour plus de recherches sur la cause de l'athérosclérose et (des maladies cardiovasculaires) et aussi pour une réévaluation des directives pour la prévention cardiovasculaire, en particulier parce que les avantages du traitement par statine sont exagérés. »

L'une des premières études publiées avec des informations suggérant qu'un taux de cholestérol élevé n'est pas aussi nocif pour le cœur qu'on le pensait autrefois fut le Heart Program (Programme du cœur) d'Honolulu, offrant une preuve supplémentaire que des taux de cholestérol plus élevés peuvent protéger le cœur. Les auteurs ont conclu en se demandant s'il existe « une justification scientifique aux tentatives de réduire le cholestérol à des concentrations inférieures à 4-65 mmol/l chez les personnes âgées », ajoutant que « la prudence dicte une approche plus conservatrice dans ce groupe d'âge ».

Un taux de cholestérol élevé peut-il vraiment protéger le cœur ?

Peut-être que la question qui nous conduirait plus vite au fait serait de se demander pourquoi l'étude japonaise en déduit que les personnes avec un taux de cholestérol faible ou élevé meurent précocement ? La Mission propose des études référencées qui montrent quelques facteurs qui pourraient jouer un rôle dans :

  • Le cholestérol peut protéger contre les infections et l'athérosclérose, car « les nombreuses observations en contradiction avec l'hypothèse du récepteur LDL peuvent s'expliquer par l'idée qu'un taux élevé de cholestérol sérique et/ou un taux élevé de LDL protège contre l'infection et l'athérosclérose ».
  • Le cholestérol peut protéger contre le cancer, bien que dans les cas précédents où un faible taux de cholestérol était lié au cancer, des exclusions furent faites pour faire pencher la balance, comme l'exclusion d'un éventuel traitement médicamenteux antérieur, à savoir le clofibrate, un médicament hypocholestérolémiant populaire avant les statines, chez les sujets, laissant la question ouverte de savoir si c'est le faible taux de cholestérol qui a causé le cancer ou les traitements médicamenteux qui y ont contribué.
  • Un faible taux de cholestérol (180 mg/dl et moins) et la violence chez les patients psychiatriques ont été associés. Lorsque les patients de longue durée d'un hôpital psychiatrique avec des antécédents d'isolement ou de contention furent comparés à d'autres patients, il y avait une « association hautement significative et forte entre un taux de cholestérol plus faible et un comportement violent ». Les auteurs ont toutefois averti que les taux de cholestérol ne devraient pas être utilisés pour prédire la violence.
  • Il existe également une association entre un faible taux de cholestérol et le suicide qui remonte à plus d'une décennie, car les chercheurs ont découvert que les personnes du quartile le plus bas de la concentration en cholestérol présentaient un taux de suicide six fois plus élevé que celles du quartile le plus haut.

Il convient de noter qu'au moins une étude au Japon a déterminé que l'hypercholestérolémie et le suicide étaient liés.

Mais, en fait, de nombreuses études récentes ont corroboré les précédentes en établissant un lien entre un faible taux de cholestérol et le suicide, avec diverses conclusions : par exemple, l'une d'entre elles a découvert qu'un faible taux de triglycérides, un IMC et un tour de taille réduits, en particulier, mais pas le cholestérol total, étaient liés à un risque plus élevé de suicide, tandis qu'une étude de 2019 a révélé « qu'un faible taux de cholestérol est associé à l'agressivité chez les personnes qui tentent de se suicider ».

Donc, qu'en est-il des statines ?

De manière significative, les auteurs d'une étude parue dans Annals of Nutrition & Metabolism ne se sont pas retenus lorsqu'ils ont tiré des conclusions sur la raison pour laquelle l'énigme du cholestérol a duré si longtemps tandis que les preuves sont si claires : « Pour le camp qui défend cette prétendue théorie du cholestérol, la somme d'argent en jeu est trop importante pour perdre le combat ».

L'introduction de l'étude parue dans Annals of Nutrition & Metabolism cite un médecin qui a préconisé les statines à ses patients pour réduire le cholestérol jusqu'à ce qu'il lise l'étude scandinave sur la survie de la simvastatine, au cours de laquelle 4 444 patients atteints de différents types de maladies cardiaques ont reçu de la simvastatine, ce qui est présenté comme étant un traitement sûr et à long terme pour améliorer la survie des patients atteints de maladies cardiaques et cardiovasculaires.

Il s'avère que l'affirmation selon laquelle l'hypercholestérolémie provoque des maladies cardiaques et la mort est incorrecte. C'est en fait le contraire. Trois revues soutenant l'hypothèse du cholestérol se sont avérées contenir des données modifiées pour étayer leurs conclusions, selon Expert Review of Clinical Pharmacology, où il est noté que :

« Notre recherche de falsifications de l'hypothèse du cholestérol confirme que… les conclusions des auteurs des trois revues sont basées sur des statistiques trompeuses, l'exclusion d'essais infructueux et en ignorant de nombreuses observations contradictoires. »

Les contributeurs de Drugs.com affirment que les 35 millions de personnes sous statines éprouvent souvent une myriade d'effets secondaires. Les dommages au foie, par exemple, sont dits « rares », ce qui implique que des tests hépatiques continus pendant la prise de statines ne sont donc probablement pas nécessaires. Certains médecins, cependant, disent que vous aurez besoin d'un test de référence de la fonction hépatique au préalable. Les effets secondaires les plus courants des statines sont :

  • Maux de tête, douleurs musculaires, douleurs lombaires ou latérales
  • Congestion nasale ou nez bouché, ou nez qui coule
  • Difficultés à dormir
  • Constipation
  • Enrouement

Et, juste au cas où vous auriez besoin d'une autre source pour impliquer le rôle des statines dans les problèmes psychiatriques, une étude d'avril 2018 a révélé que la baisse du taux de cholestérol chez les hommes pourrait entraîner des modifications dans les membranes des cellules nerveuses et le comportement chez les hommes :

« Les hommes semblent être plus sensibles à un faible taux de cholestérol, car l'association entre un faible taux de cholestérol et l'agressivité se retrouve principalement chez les hommes », ont déclaré les auteurs. « … Abaisser le taux de cholestérol avec des statines entraîne plusieurs modifications dans le système sérotoninergique, la micro-viscosité et le comportement de la membrane des cellules nerveuses, et doit être fait avec précaution chez les personnes sensibles.
Les taux de cholestérol pourraient servir de marqueur de risque biologique pour la violence et les tendances suicidaires chez les patients psychiatriques souffrant de dépression et de schizophrénie. »

Sources et Références