La FDA met le Narcan en vente libre

📝 EN BREF

• Aucun dirigeant de société pharmaceutique n'a jamais été emprisonné pour son rôle dans l'épidémie médicamenteuse qu'ils ont intentionnellement créée et encouragée. Pendant ce temps, des communautés entières sont dévastées et détruites par la toxicomanie
• Le 29 mars 2023, la FDA a annoncé qu'elle rendrait bientôt la naloxone (nom de marque Narcan), un médicament qui inverse les effets mortels d'une overdose d'opioïdes, disponible en vente libre sans ordonnance
• Des instructions sur l'utilisation du Narcan sont fournies
• Si le Narcan en vente libre peut réduire le nombre d'overdoses mortelles, il ne résout en rien le problème sous-jacent, à savoir la facilité avec laquelle les individus peuvent accéder aux opioïdes
• Les opioïdes ont été initialement approuvés uniquement pour soulager les douleurs cancéreuses, et il y a de solides arguments en faveur de l'interdiction des opioïdes pour toutes les autres utilisations, d'autant plus qu'ils ne soulagent pas mieux la douleur que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre

🩺Por el Dr. Mercola

Dans la vidéo ci-dessous, Joe Rogan s'entretient avec la journaliste Mariana van Zeller qui, en 2009, a braqué les projecteurs sur l'épidémie de toxicomanie avec sa série de documentaires en ligne « The OxyContin Express ».

En grande partie grâce à ses reportages, la Floride a fini par mettre en place une base de données sur les opioïdes afin que les individus ne puissent plus consulter plusieurs médecins et recevoir plusieurs ordonnances. Bien qu'elle n'ait pas complètement résolu le problème, cette base de données a au moins permis de réduire le nombre d'abus.

Le mari de Mariana van Zeller a également été le directeur de la photographie du documentaire « American Pain » (20022), qui décrit l'ascension et la chute de Chris et Jeff George, des jumeaux identiques pris en flagrant délit de trafic de pilules opioïdes d'une valeur de plus de 500 millions de dollars par le biais d'une minuscule « usine à pilules » située dans un centre commercial de Floride.

https://www.youtube.com/watch?v=EmpFwqbQiL4

Aucune justice pour les victimes

Alors que les deux frères ont fini par purger des peines de prison, aucun dirigeant de société pharmaceutique n'a jamais été emprisonné pour son rôle dans l'épidémie médicamenteuse qu'ils ont intentionnellement créée et encouragée. Pendant ce temps, comme le note Mariana van Zeller (qui en a été le témoin direct) des communautés entières sont dévastées et détruites par la toxicomanie.

Les sociétés de relations publiques qui ont aidé et encouragé les sociétés pharmaceutiques dans leur tromperie n'ont pas encore payé le prix. Publicis Groupe, par exemple, est accusé d'avoir placé des publicités illégales pour l'OxyContin dans les dossiers médicaux électroniques des patients et d'avoir créé du matériel de formation pour les représentants de Purdue Pharma sur la façon de combattre les objections des médecins à l'égard de ces médicaments.

Publicis a également élaboré des stratégies pour contrer les directives sur les opioïdes publiées par le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) et a créé des « histoires de patients » pour « humaniser » la marque OxyContin et contrer la presse négative sur les risques d'accoutumance.

La FDA met le Narcan en vente libre

Le 29 mars 2023, la FDA a annoncé qu'elle rendrait bientôt la naloxone (nom de marque Narcan), un médicament qui inverse les effets mortels d'une overdose d'opioïdes, disponible en vente libre sans ordonnance. Comme l'a signalé la NPR,

« L'action d'aujourd'hui ouvre la voie à la vente directe aux consommateurs du médicament qui sauve la vie en inversant une overdose d'opioïdes, dans des endroits tels que les pharmacies, les magasins de proximité, les épiceries et les stations-service, ainsi qu'en ligne », a déclaré la FDA dans un communiqué.

Emergent BioSolutions, la société pharmaceutique qui produit le Narcan, a déclaré mercredi qu'elle espérait que le spray nasal serait disponible dans les rayons des magasins et chez les détaillants en ligne d'ici la fin de l'été...

L'approbation de la FDA intervient alors que les États-Unis continuent de connaître un nombre stupéfiant de décès liés aux opioïdes, en grande partie à cause de la propagation d'opioïdes synthétiques tels que le fentanyl illicite. »

Cela montre à quel point le problème de la drogue est devenu grave aux États-Unis. Rien qu'en 2021, 16,95 millions de doses de Narcan ont été distribuées aux États-Unis, sans que l'on sache combien de ces doses ont été administrées. Mais quel que soit ce chiffre, il n'était pas suffisant.

Selon les données du CDC, 81 692 overdoses mortelles liées aux opioïdes ont été recensées au cours de la période de 12 mois se terminant en avril 2022, contre 76 383 l'année précédente. D'autres statistiques montrent que les opioïdes sont en cause dans 7 décès par overdose sur 10. Le New York Times a souligné :

« Selon les rapports du CDC, en 2021, des passants étaient présents dans 46 % des cas d'overdoses d'opioïdes mortelles. S'ils avaient eu sur eux de la naloxone et avaient su comment l'utiliser, des vies auraient pu être sauvées. »

Comment utiliser le Narcan

La généralisation du Narcan pourrait en effet contribuer à sauver la vie de certaines personnes qui ont eu la malchance de plonger dans la toxicomanie. Dans un article paru le 29 mars 2023, le New York Times explique comment utiliser le médicament en cas d'overdose aux opioïdes (oxycodone, héroïne et fentanyl). Tout d'abord, vous devez déterminer si la personne a fait une overdose d'opioïdes. Les symptômes d'une overdose d'opioïdes sont les suivants :

1. Respiration ralentie, gargouillis ou absence de respiration

2. Pupilles réduites à l'état d'épingle

3. Lèvres et/ou ongles bleus ou violets

4. Peau moite

5. Impossibilité de réveiller la personne en la secouant ou en criant

Le médicament agit en déplaçant les molécules opioïdes des récepteurs opioïdes dans le cerveau. De ce fait, il ne fonctionnera pas si la personne a fait une overdose avec un médicament non opioïde. Toutefois, il n'aggravera pas la situation, donc en cas de doute, il faut l'utiliser.

La boîte de Narcan en vente libre contient deux sprays nasaux avec piston, chacun contenant 4 mg de naloxone. N'amorcez pas le piston, car cela libérerait le contenu. Attendez d'être prêt à administrer la dose.

1. Préparez le Narcan, puis inclinez la tête de la personne vers l'arrière et insérez l'embout du spray dans une narine jusqu'à ce que vos deux doigts touchent le nez. Poussez le piston vers le bas pour administrer la dose.

2. Appelez les services d'urgence (911 aux États-Unis) après avoir administré la première dose, car chaque seconde compte.

3. Ensuite, faites rouler la personne sur le côté. Placez une de ses mains sous sa tête et pliez la jambe du dessus au niveau du genou pour l'empêcher de se retourner. Le Narcan peut déclencher des symptômes de sevrage aigus, y compris des vomissements. Ainsi veillez à ce que les voies respiratoires restent dégagées pour éviter tout risque d'étouffement.

4. Si la personne n'a pas repris conscience au bout de deux ou trois minutes, répétez l'opération et administrez la deuxième dose dans l'autre narine.

5. Restez avec elle jusqu'à l'arrivée des services d'urgence.

Le Narcan en vente libre ne résout en rien le problème

Si le Narcan en vente libre peut effectivement réduire le nombre d'overdoses mortelles, il ne résout en rien le problème sous-jacent, à savoir la facilité avec laquelle les individus peuvent accéder aux opioïdes. Les opioïdes ont été initialement approuvés uniquement pour soulager les douleurs cancéreuses, et il existe de solides arguments en faveur de l'interdiction des opioïdes pour toutes les autres utilisations, surtout si l'on considère qu'ils ne soulagent pas mieux la douleur que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre.

Selon Cochrane Reviews, une combinaison de 200 mg d'ibuprofène et de 500 mg d'acétaminophène constitue l'un des analgésiques les plus puissants disponibles et plus efficace que les opioïdes.

Des études publiées en 2018 ont également montré que les opioïdes (y compris la morphine, le Vicodin, l'oxycodone et le fentanyl) ne parviennent pas à contrôler la douleur modérée à sévère mieux que les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène.

Les compagnies d'assurance devraient également cesser de favoriser les opioïdes en matière de remboursement. Comme l'indique la directive de l'American College of Physicians pour les lombalgies aiguës, subaiguës et chroniques, la chaleur, les massages, l'acupuncture ou les ajustements chiropratiques devraient être utilisés comme traitements de première intention. Lorsque des médicaments sont souhaités, il convient d'utiliser des AINS ou des relaxants musculaires.

Hélas, bien que les directives pour la pratique clinique préconisent des interventions non pharmacologiques pour les douleurs dorsales, la plupart des régimes d'assurance ne prennent pas en charge ces traitements. En revanche, elles prennent en charge les opioïdes. Les amygdalectomies et les extractions de dents de sagesse sont d'autres situations pour lesquelles les opioïdes sont prescrits de manière inappropriée et massive. Cela aussi doit cesser.

Les dentistes ont rédigé 18,1 millions d'ordonnances pour des opioïdes rien qu'en 2017, et des études ont montré que 6,9 % des individus ayant reçu une ordonnance d'opioïdes de leur dentiste en consommaient encore entre trois et douze mois plus tard. En comparaison, parmi ceux qui n'ont pas reçu de prescription initiale d'opioïdes, seuls 0,1 % ont cherché à obtenir une prescription d'opioïdes dans les 12 mois qui ont suivi.

L'industrie pharmaceutique est à nouveau le principal bénéficiaire

Il est révélateur qu'au lieu d'interdire les opioïdes, la FDA opte pour une solution qui profitera à l'industrie qui est à l'origine du problème. Tout d'abord, ils nous ont trompés sur le caractère addictif des opioïdes et ont créé un marché qui n'existait pas en soudoyant les médecins pour qu'ils les prescrivent pour toutes sortes de douleurs. Ensuite, ils ont créé une « solution » médicamenteuse pour le problème qu'ils ont intentionnellement créé, et la FDA est d'accord avec cela. Il s'agit d'un véritable racket.

En mettant le Narcan en vente libre, la FDA permet surtout aux sociétés pharmaceutiques de réaliser des profits encore plus importants. À terme, d'autres produits à base de naloxone pourraient également être mis en vente libre.

Mais même si ce n'est pas le cas, ce qui est clair, c'est que l'industrie pharmaceutique a gagné des milliards de dollars en créant ce problème de toxicomanie et qu'elle engrange également des bénéfices grâce aux traitements anti-drogues. Et ils veulent être salués comme des sauveurs pour cela. S'il y avait une justice, les sociétés qui vendent des opioïdes seraient obligées de distribuer gratuitement des médicaments contre les overdoses.

L'industrie pharmaceutique utilise la peur pour accroître ses profits

Au contraire, les sociétés pharmaceutiques considèrent les médicaments anti-drogue comme une nouvelle vache à lait. La naloxone n'étant plus brevetée depuis 1985, les sociétés imaginent toutes sortes de versions « nouvelles et améliorées » et/ou plus dosées qui peuvent être brevetées et vendues à prix d'or.

Le problème, c'est que peu de ces médicaments actualisés, voire aucun, ne sont meilleurs que le médicament générique d'origine. Nombreux sont ceux qui ne s'en rendent pas compte, ce qui signifie que beaucoup d'écoles, de services de police et d'agences locales de santé publique gaspillent leurs ressources en achetant des médicaments plus chers.

Les narcotrafiquants profitent même du fait que le gouvernement refuse de lever le petit doigt pour lutter contre l'afflux de fentanyl à nos frontières largement ouvertes. Comme le rapporte STAT News, ils utilisent la peur du fentanyl, qui est beaucoup plus puissant que les autres opioïdes, pour vendre des versions à forte dose de naloxone à des prix plus élevés :

« À première vue, la course à la création d'outils d'inversion des overdoses plus puissants et plus avancés semble être une situation gagnant-gagnant : une étude de cas où les sociétés pharmaceutiques américaines sauvent d'innombrables vies tout en réalisant des profits.

Une nouvelle étude de STAT montre cependant une réalité bien différente : les laboratoires pharmaceutiques ont profité de la crise des opioïdes et de la peur du fentanyl pour commercialiser de manière agressive des produits à base de naloxone très coûteux qui détournent les ressources des formes moins chères de ce médicament qui sauve des vies.

Selon les chercheurs, les groupes de réduction des risques, les médecins et les experts de l'industrie pharmaceutique, ces nouveaux produits coûteux ne répondent pas à un besoin légitime de santé publique. Au contraire, ils servent surtout d'excuse pour facturer des prix exorbitants pour un médicament dont le brevet a expiré depuis près de 40 ans...

Les sociétés [...] ont mis sur le marché une multitude de produits à base de naloxone à forte dose et mécaniquement complexes, qui se vendent tous à des prix bien plus élevés que leurs équivalents génériques. Les défenseurs de la naloxone affirment qu'il y a une raison simple à cela : Aucune société ne détient l'exclusivité du brevet sur la naloxone depuis 1985, et il y a peu d'argent à gagner en vendant des versions génériques à bas prix...

Le contraste, selon les experts, met en évidence un décalage fondamental entre les besoins de santé publique et les motivations pour faire du profit. Cela montre également que la peur du fentanyl, l'opioïde synthétique ultra-puissant, a permis aux sociétés de faire croire que les doses standard ne sont plus suffisantes...

Le comportement des sociétés pharmaceutiques avec le marché de la naloxone reflète une pratique de longue date de l'industrie pharmaceutique : protéger les marges bénéficiaires en proposant continuellement des médicaments dans de nouvelles formulations et de nouveaux mécanismes d'administration, qui peuvent donc être brevetés...

Dans le climat de peur engendré par le fentanyl, les sociétés pharmaceutiques se sont efforcées de faire passer l'idée que seules des doses super fortes de naloxone peuvent inverser une overdose de fentanyl. »

Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'utiliser des doses élevées

De nombreux experts en toxicomanie et chercheurs s'accordent à dire que la dose standard de 4 mg de naloxone est suffisante dans la plupart des cas, et que l'utilisation de versions fortement dosées dans tous les cas est un gaspillage de ressources. Plusieurs études l'ont également confirmé.

Par exemple, une étude de 2019 portant sur la quantité de naloxone nécessaire pour inverser les overdoses d'opioïdes en dehors de la pratique médicale n'a constaté aucune augmentation des doses utilisées entre 2013 et 2016, bien que la prévalence des overdoses de fentanyl ait augmenté au cours de cette période. Une étude réalisée en 2020, qui a analysé les dossiers d'admission aux urgences de 2017 et 2018, est parvenue à la même conclusion :

« Nos résultats réfutent la notion selon laquelle les opioïdes synthétiques très puissants, comme le fentanyl fabriqué illicitement, nécessitent des doses accrues de naloxone pour traiter avec succès une overdose. Il n'y avait pas de différences significatives dans la dose de naloxone nécessaire pour traiter les patients victimes d'une overdose d'opioïdes dont l'UDS [dépistage urinaire de drogues] indiquait une exposition au fentanyl, aux opiacés ou aux deux. »

L'administration d'une dose supérieure à la dose habituelle présente également des inconvénients qui méritent d'être pris en compte. Comme elle déplace l'opioïde des récepteurs opioïdes du cerveau, elle provoque des symptômes de sevrage très aigus, et une dose excessive peut rendre ces symptômes beaucoup plus débilitants que nécessaire.

Comme l'indique STAT News, « les symptômes de sevrage peuvent être si pénibles qu'ils poussent les patients à consommer à nouveau des substances illicites, comme le fentanyl, conduisant parfois à une nouvelle overdose ».